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左跟骨粉碎性骨折應該怎么治療

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左跟骨粉碎性骨折可通過石膏固定、跟骨牽引、切開復位內(nèi)固定術、關節(jié)融合術、康復訓練等方式治療。跟骨粉碎性骨折通常由高處墜落、交通事故、重物砸傷等因素引起,可能伴隨劇烈疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。

1、石膏固定

適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。通過石膏托或管型石膏固定患肢4-6周,保持踝關節(jié)中立位。固定期間需定期復查X線片觀察骨折對位情況,避免早期負重。拆除石膏后需逐步進行踝關節(jié)功能鍛煉。

2、跟骨牽引

針對嚴重腫脹的粉碎性骨折,可采用跟骨骨牽引維持骨折端對位2-3周。牽引重量一般為3-5公斤,期間需每日消毒針道預防感染。待軟組織條件改善后改為石膏固定或手術治療。

3、切開復位內(nèi)固定術

對于關節(jié)面塌陷超過2毫米的移位骨折,需采用外側擴大切口顯露跟骨。使用跟骨解剖型鋼板、空心螺釘?shù)葍?nèi)固定器材重建關節(jié)面,術后早期開始被動活動訓練。術中需注意保護腓腸神經(jīng)。

4、關節(jié)融合術

當骨折嚴重粉碎無法重建時,可選擇距下關節(jié)或三關節(jié)融合術。采用自體髂骨植骨配合鋼板螺釘固定,術后石膏固定8-12周直至骨性愈合。該術式會喪失關節(jié)活動度但能有效緩解疼痛。

5、康復訓練

骨折愈合后需系統(tǒng)康復治療,包括踝泵運動、超聲波治療、水療等改善血液循環(huán)。逐步進行跟腱牽拉、平衡訓練恢復足部功能,使用矯形鞋墊糾正步態(tài)異常??祻椭芷谕ǔP枰?-6個月。

治療期間應保持高蛋白飲食促進骨愈合,適量補充維生素D和鈣劑。避免吸煙飲酒影響骨折修復,睡眠時抬高患肢減輕腫脹?;謴推谛凶咝枋褂弥衅鞣謸w重,定期復查評估骨折愈合進度,出現(xiàn)異常疼痛或皮膚發(fā)紺需及時就醫(yī)。后期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動維持關節(jié)靈活性。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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