肺結(jié)核患者咳出的痰液多呈黏液膿性或膿性,可能帶有血絲或呈鐵銹色。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,痰液性狀變化與病情進展相關(guān),典型表現(xiàn)包括痰量增多、質(zhì)地黏稠、顏色異常等。
肺結(jié)核早期痰液多為白色黏液狀,隨著病情發(fā)展可能轉(zhuǎn)為黃綠色膿性痰。當(dāng)肺部病灶侵蝕血管時,痰中可混有鮮紅色血絲。部分患者會出現(xiàn)特征性鐵銹色痰,這是由于紅細胞破壞后釋放的血紅蛋白氧化所致。痰液靜置后可能出現(xiàn)分層現(xiàn)象,上層為泡沫,中層為混濁黏液,下層為膿液或壞死組織。結(jié)核活動期患者痰量通常較多,尤其在清晨明顯。
少數(shù)情況下肺結(jié)核患者可能咳出干酪樣壞死物,呈現(xiàn)灰白色豆腐渣樣外觀。當(dāng)合并其他細菌感染時,痰液可能呈現(xiàn)惡臭味。兒童或免疫抑制患者可能出現(xiàn)不典型痰液表現(xiàn),如少量稀薄痰或無痰。空洞型肺結(jié)核患者的痰液中可能含有大量結(jié)核桿菌,傳染性較強。
肺結(jié)核患者應(yīng)單獨處理痰液,用密閉容器收集后煮沸消毒或使用含氯消毒劑浸泡。日常需保持室內(nèi)通風(fēng),咳嗽時用紙巾遮掩口鼻。建議及時進行痰涂片檢查和結(jié)核菌培養(yǎng),確診后需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,全程治療需6-9個月。治療期間定期復(fù)查痰菌變化,觀察痰液性狀改善情況。
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