肺結(jié)核可通過痰涂片檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部X線檢查、γ-干擾素釋放試驗(yàn)、分子生物學(xué)檢測等方法明確診斷。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等癥狀。
1、痰涂片檢查
痰涂片檢查是診斷肺結(jié)核的常用方法，通過顯微鏡觀察痰液中是否存在抗酸桿菌。該方法操作簡便且成本較低，但靈敏度相對有限，可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。對于疑似肺結(jié)核患者，通常需要重復(fù)進(jìn)行多次痰涂片檢查以提高檢出率。痰涂片陽性結(jié)果結(jié)合臨床表現(xiàn)可初步診斷為肺結(jié)核。
2、結(jié)核菌素試驗(yàn)
結(jié)核菌素試驗(yàn)也稱為PPD試驗(yàn)，通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素觀察皮膚反應(yīng)判斷是否感染結(jié)核桿菌。該試驗(yàn)主要用于篩查結(jié)核感染，但無法區(qū)分活動(dòng)性結(jié)核與潛伏感染。陽性反應(yīng)表現(xiàn)為注射部位硬結(jié)直徑超過特定標(biāo)準(zhǔn)，但免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性。結(jié)核菌素試驗(yàn)需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
3、胸部X線檢查
胸部X線檢查能發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核引起的肺部病變，如浸潤影、空洞形成等典型表現(xiàn)。該方法可直觀顯示病變范圍與嚴(yán)重程度，但對早期肺結(jié)核的敏感性較低。胸部X線檢查結(jié)果需與臨床表現(xiàn)和其他實(shí)驗(yàn)室檢查相結(jié)合，部分非結(jié)核性肺部疾病也可能出現(xiàn)類似影像學(xué)表現(xiàn)。
4、γ-干擾素釋放試驗(yàn)
γ-干擾素釋放試驗(yàn)通過檢測血液中特異性γ-干擾素水平判斷結(jié)核感染，其靈敏度與特異性均優(yōu)于結(jié)核菌素試驗(yàn)。該方法不受卡介苗接種影響，能較好區(qū)分結(jié)核感染與非結(jié)核分枝桿菌感染。但該檢查成本較高且需要專業(yè)實(shí)驗(yàn)室支持，目前尚未作為常規(guī)篩查手段普及。
5、分子生物學(xué)檢測
分子生物學(xué)檢測如GeneXpert等核酸擴(kuò)增技術(shù)可直接檢測痰液中的結(jié)核分枝桿菌DNA，具有快速、高靈敏度的特點(diǎn)。該方法能在數(shù)小時(shí)內(nèi)獲得結(jié)果，并可同時(shí)檢測利福平耐藥性。但設(shè)備與試劑成本較高，在資源有限地區(qū)的應(yīng)用受到限制。分子生物學(xué)檢測特別適用于痰涂片陰性但高度懷疑肺結(jié)核的患者。
肺結(jié)核患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免與他人密切接觸以防止傳播。飲食上需保證充足熱量與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，幫助恢復(fù)體力。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致疲勞。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療，不可自行停藥，定期復(fù)查評估治療效果。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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