女性真假性尖銳濕疣可通過(guò)臨床表現(xiàn)、病因及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行區(qū)分。假性尖銳濕疣通常表現(xiàn)為對(duì)稱分布的淡紅色小丘疹,與慢性炎癥刺激或生理變異有關(guān);真性尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起,呈菜花狀或乳頭狀贅生物。建議就醫(yī)通過(guò)醋酸白試驗(yàn)、HPV檢測(cè)等明確診斷。
假性尖銳濕疣多見(jiàn)于小陰唇內(nèi)側(cè),皮疹為1-2毫米大小的淡紅色或白色丘疹,排列成魚(yú)子狀或絨毛狀,表面光滑,無(wú)自覺(jué)癥狀。真性尖銳濕疣好發(fā)于外陰、陰道口等部位,初期為微小淡紅色丘疹,逐漸增大增多,形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀贅生物,質(zhì)地柔軟,表面易糜爛出血,可能伴有瘙癢或灼痛感。
假性尖銳濕疣屬于良性增生性病變,可能與陰道分泌物長(zhǎng)期刺激、局部衛(wèi)生不良或激素水平變化有關(guān),不具有傳染性。真性尖銳濕疣由HPV6型、11型等低危型病毒感染所致,主要通過(guò)性接觸傳播,屬于性傳播疾病范疇。
假性尖銳濕疣病理檢查可見(jiàn)表皮輕度增生,棘層肥厚,但無(wú)異型性細(xì)胞及挖空細(xì)胞。真性尖銳濕疣病理表現(xiàn)為表皮角化不全、棘層肥厚,可見(jiàn)特征性挖空細(xì)胞,基底細(xì)胞增生明顯,真皮層毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。
假性尖銳濕疣醋酸白試驗(yàn)呈陰性,HPV-DNA檢測(cè)結(jié)果為陰性。真性尖銳濕疣醋酸白試驗(yàn)后病變區(qū)域變白,HPV分型檢測(cè)可明確病毒類型,必要時(shí)需結(jié)合組織活檢確診。
假性尖銳濕疣若無(wú)癥狀通常無(wú)須治療,保持外陰清潔干燥即可,若因美觀需求可采用激光或冷凍去除。真性尖銳濕疣需規(guī)范治療,可選用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等藥物,或采用二氧化碳激光、光動(dòng)力療法清除疣體,同時(shí)需篩查其他性傳播疾病。
日常應(yīng)注意外陰清潔,避免使用刺激性洗液,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。假性尖銳濕疣患者建議定期婦科檢查,觀察皮疹變化;真性尖銳濕疣患者需遵醫(yī)囑完成療程,性伴侶應(yīng)同步檢查治療,治療期間禁止性生活。無(wú)論哪種情況,出現(xiàn)外陰異常增生均應(yīng)及時(shí)就診,避免自行用藥或延誤病情。
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