心肌缺血的癥狀主要有胸悶、胸痛、心悸、氣短、乏力等。心肌缺血通常由冠狀動脈狹窄或痙攣導(dǎo)致心肌供血不足引起,可能伴隨心律失常、惡心等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過心電圖、冠脈造影等檢查明確診斷。
胸悶是心肌缺血的常見癥狀,表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感,多在勞累、情緒激動時(shí)加重。可能與冠狀動脈血流減少導(dǎo)致心肌缺氧有關(guān)?;颊咝璞苊鈩×疫\(yùn)動,遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物緩解癥狀。若胸悶持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)立即就醫(yī)。
胸痛多表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛,可向左肩、左臂放射,通常持續(xù)數(shù)分鐘。常見于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者。發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片,日常需控制血壓、血脂,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。
心悸表現(xiàn)為心跳加快、不規(guī)律或漏跳感,可能因心肌缺血引發(fā)心律失常所致?;颊咝铚p少咖啡因攝入,避免熬夜。若伴隨頭暈、黑朦等癥狀,需及時(shí)檢查動態(tài)心電圖,遵醫(yī)囑使用鹽酸美西律片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
氣短多在活動后出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也可發(fā)生,與心肌收縮力下降導(dǎo)致肺淤血有關(guān)。患者應(yīng)避免過度勞累,可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動改善心肺功能。需遵醫(yī)囑使用琥珀酸美托洛爾緩釋片、鹽酸伊伐布雷定片等藥物調(diào)節(jié)心率。
乏力是心肌缺血的非特異性表現(xiàn),因心臟泵血功能下降導(dǎo)致全身供氧不足引起?;颊咝璞WC充足睡眠,均衡飲食并適當(dāng)補(bǔ)充輔酶Q10膠囊。若乏力持續(xù)加重,需排查是否合并心力衰竭,遵醫(yī)囑使用芪藶強(qiáng)心膠囊、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物。
心肌缺血患者日常需低鹽低脂飲食,控制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免擅自調(diào)整劑量。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)暈厥、夜間陣發(fā)性呼吸困難等情況,須立即就醫(yī)。
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