心肌缺血的癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、乏力頭暈、惡心出汗、肩背放射痛等。心肌缺血是指心臟冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺氧的病理狀態(tài),常見(jiàn)于冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病。
心肌缺血最典型的癥狀是心前區(qū)壓榨性疼痛或悶脹感,疼痛常持續(xù)數(shù)分鐘,活動(dòng)后加重。疼痛可能向左肩、左臂內(nèi)側(cè)或下頜放射,類(lèi)似心絞痛發(fā)作。這種疼痛與普通胸痛不同,通常不會(huì)因改變體位或深呼吸而緩解。
患者可能感到心跳不規(guī)則、過(guò)快或過(guò)慢,同時(shí)伴隨呼吸困難。輕微活動(dòng)如上樓梯、快步走即可誘發(fā)癥狀,休息后稍緩解。夜間平臥時(shí)可能出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難,需要坐起才能緩解。
由于心臟泵血功能下降,全身組織供氧不足,患者會(huì)感到異常疲勞、四肢無(wú)力。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)眩暈、眼前發(fā)黑甚至?xí)炟?,尤其在突然站立或劇烈活?dòng)后更明顯。
部分患者發(fā)作時(shí)會(huì)伴隨冷汗、面色蒼白、惡心嘔吐等自主神經(jīng)癥狀。這些癥狀容易被誤認(rèn)為胃腸道疾病,但實(shí)際是心肌缺血引起的迷走神經(jīng)反射。
疼痛可能放射至左肩胛區(qū)、后背或上腹部,表現(xiàn)為鈍痛或灼燒感。這種牽涉痛易被誤認(rèn)為肩周炎或胃病,但通常與體力活動(dòng)有關(guān),休息后可減輕。
心肌缺血患者需保持低鹽低脂飲食,控制體重在正常范圍,戒煙限酒。可進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),但避免劇烈活動(dòng)。注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效,應(yīng)立即就醫(yī)排除急性心肌梗死。
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