糖尿病常見慢性并發(fā)癥主要有糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病周圍神經病變、糖尿病足、心血管疾病等。
糖尿病腎病是糖尿病微血管病變的一種,長期高血糖會導致腎小球濾過功能受損,早期可能表現(xiàn)為微量白蛋白尿,隨著病情進展可能出現(xiàn)腎功能不全甚至尿毒癥。患者需定期監(jiān)測尿微量白蛋白和腎功能指標,嚴格控制血糖和血壓,必要時遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類藥物。
糖尿病視網膜病變是糖尿病微血管并發(fā)癥中最常見的眼部病變,長期高血糖可導致視網膜微血管損傷,早期可能無明顯癥狀,后期可能出現(xiàn)視力下降、視物模糊甚至失明?;颊邞磕赀M行眼底檢查,嚴格控制血糖和血壓,必要時進行激光治療或玻璃體切除術。
糖尿病周圍神經病變主要表現(xiàn)為四肢遠端對稱性感覺異常,如麻木、刺痛、燒灼感等,嚴重者可出現(xiàn)感覺喪失和肌肉萎縮?;颊咝鑷栏窨刂蒲?,遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺片、依帕司他片等,同時注意足部護理,預防外傷和感染。
糖尿病足是糖尿病神經病變和血管病變共同作用的結果,表現(xiàn)為足部潰瘍、感染和壞疽,嚴重者可能需要截肢?;颊邞刻鞕z查足部,保持足部清潔干燥,穿合適的鞋襪,避免外傷,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
糖尿病患者心血管疾病風險顯著增加,包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭等。患者需嚴格控制血糖、血壓和血脂,戒煙限酒,適量運動,必要時遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物和他汀類藥物。
糖尿病患者應定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,保持健康的生活方式,包括合理飲食、適量運動、控制體重、戒煙限酒等。同時應定期進行并發(fā)癥篩查,包括腎功能、眼底、神經功能等檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時干預。家屬應給予患者心理支持,幫助其建立長期管理的信心和習慣。如出現(xiàn)任何不適癥狀,應及時就醫(yī),避免延誤治療。
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