糖尿病足潰瘍主要由長期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、下肢血管病變、足部感染和足部壓力異常等因素引起。糖尿病足潰瘍是糖尿病常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為足部皮膚破損、潰瘍形成，嚴(yán)重時可導(dǎo)致壞疽甚至截肢。
1、長期血糖控制不佳
持續(xù)高血糖會損害血管和神經(jīng)，導(dǎo)致組織修復(fù)能力下降。高血糖環(huán)境使白細(xì)胞功能受損，增加感染風(fēng)險。長期血糖波動還會加速動脈硬化，影響足部血液供應(yīng)?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。
2、周圍神經(jīng)病變
糖尿病神經(jīng)病變會導(dǎo)致足部感覺減退，患者對疼痛、溫度等刺激不敏感。這種保護(hù)性感覺喪失使足部容易受到外傷而不自知。神經(jīng)病變還會引起足部肌肉萎縮和關(guān)節(jié)變形，改變足部受力分布。表現(xiàn)為足部麻木、刺痛或灼熱感，可使用甲鈷胺片、依帕司他片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
3、下肢血管病變
糖尿病加速下肢動脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞。足部組織缺血缺氧，輕微外傷即可引發(fā)潰瘍且難以愈合。患者可能出現(xiàn)間歇性跛行、靜息痛等癥狀。血管病變嚴(yán)重時需進(jìn)行血管造影評估，必要時行血管介入治療?？墒褂冒⑺酒チ帜c溶片、西洛他唑片等改善循環(huán)藥物。
4、足部感染
糖尿病患者免疫功能下降，足部微小傷口易繼發(fā)細(xì)菌感染。常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。感染會加速組織壞死，表現(xiàn)為紅腫、滲液、惡臭等癥狀。需及時進(jìn)行創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)，針對性使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素膠囊等。
5、足部壓力異常
足部畸形或不合腳的鞋子會導(dǎo)致局部壓力過大，長期摩擦壓迫引發(fā)潰瘍。常見于足底、足跟等承重部位?；颊咝璐┲刂茰p壓鞋，使用矯形器具分散壓力。定期進(jìn)行足部檢查，避免赤足行走，修剪趾甲時注意不要損傷周圍皮膚。
糖尿病足潰瘍預(yù)防重于治療，患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，每日檢查雙足有無破損，保持足部清潔干燥，選擇寬松透氣的鞋襪。避免使用熱水袋或電熱毯直接接觸足部，防止?fàn)C傷。發(fā)現(xiàn)足部紅腫、破潰等情況應(yīng)及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評估處理。定期進(jìn)行下肢血管和神經(jīng)功能檢查，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)相關(guān)病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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