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糖尿病足潰瘍?cè)趺崔k

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糖尿病足潰瘍可通過(guò)控制血糖、傷口清創(chuàng)、抗感染治療、改善血液循環(huán)、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病足潰瘍通常由長(zhǎng)期高血糖、周?chē)?a href="http://m.tz8695.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部壓力異常等原因引起。

1、控制血糖

長(zhǎng)期高血糖是糖尿病足潰瘍的基礎(chǔ)病因,需通過(guò)口服降糖藥或胰島素注射將血糖控制在目標(biāo)范圍。常用藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,避免血糖波動(dòng)過(guò)大加重血管和神經(jīng)損傷。

2、傷口清創(chuàng)

清除潰瘍壞死組織有助于創(chuàng)面愈合,可采用外科清創(chuàng)術(shù)或酶學(xué)清創(chuàng)法。清創(chuàng)后使用生理鹽水沖洗,配合藻酸鹽敷料、水膠體敷料等促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。對(duì)于深度潰瘍可能需要多次清創(chuàng),家長(zhǎng)需協(xié)助患者保持創(chuàng)面清潔。

3、抗感染治療

合并細(xì)菌感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素,常見(jiàn)病原菌為金黃色葡萄球菌和鏈球菌??蛇x用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯凝膠等。嚴(yán)重感染需靜脈給藥,家長(zhǎng)需觀察患者是否出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫加重等感染征象。

4、改善血液循環(huán)

血管病變導(dǎo)致局部缺血時(shí),可使用貝前列素鈉片、西洛他唑片等擴(kuò)張血管藥物。對(duì)于嚴(yán)重下肢動(dòng)脈閉塞,可能需要進(jìn)行血管介入手術(shù)或旁路移植術(shù)。日常需避免下肢受涼,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。

5、手術(shù)治療

對(duì)于深部組織壞死、骨髓炎或大面積潰瘍,可能需行壞死組織切除術(shù)、截趾術(shù)等。術(shù)后需長(zhǎng)期換藥,使用負(fù)壓傷口治療技術(shù)促進(jìn)愈合。重建手術(shù)包括皮瓣移植、皮膚移植等,家長(zhǎng)需協(xié)助患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。

糖尿病足潰瘍患者日常需穿著寬松透氣的鞋襪,每日檢查足部有無(wú)破損。保持皮膚清潔干燥,避免赤足行走。嚴(yán)格控制飲食,適量運(yùn)動(dòng)改善下肢循環(huán)。定期到內(nèi)分泌科和足病門(mén)診復(fù)查,出現(xiàn)新發(fā)潰瘍或原有潰瘍加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。戒煙限酒,冬季注意足部保暖,修剪趾甲時(shí)避免損傷甲床。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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