鏡檢白細胞高可能由感染、炎癥反應(yīng)、應(yīng)激狀態(tài)、血液系統(tǒng)疾病、藥物因素等原因引起,可通過抗感染治療、炎癥控制、病因排查、藥物調(diào)整、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
細菌或病毒感染是白細胞升高的常見原因。泌尿系統(tǒng)感染可能伴隨尿頻尿急,呼吸道感染可能出現(xiàn)咳嗽發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素治療。家長需觀察兒童是否出現(xiàn)排尿哭鬧或持續(xù)發(fā)熱。
非感染性炎癥如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腸炎等會刺激骨髓釋放白細胞??赡苡嘘P(guān)節(jié)腫脹或腹瀉腹痛癥狀。急性期可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、美洛昔康片控制炎癥,慢性患者需配合免疫抑制劑如甲氨蝶呤片治療。
劇烈運動、創(chuàng)傷或手術(shù)應(yīng)激會導(dǎo)致白細胞暫時性增高。通常無特殊癥狀,24-48小時可自行恢復(fù)。建議避免過度勞累,術(shù)后患者需按醫(yī)囑復(fù)查血常規(guī),必要時進行骨髓穿刺排除血液病。
白血病、骨髓增殖性腫瘤等疾病可引起白細胞異常增殖??赡馨殡S貧血、出血傾向或淋巴結(jié)腫大。確診需進行骨髓活檢,治療包括羥基脲片、伊馬替尼片等靶向藥物,嚴(yán)重者需造血干細胞移植。
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、促白細胞生成藥物如重組人粒細胞刺激因子注射液可能導(dǎo)致白細胞數(shù)值升高。通常停藥后可逐漸恢復(fù),用藥期間應(yīng)每周監(jiān)測血常規(guī),避免合并使用影響白細胞計數(shù)的藥物。
發(fā)現(xiàn)白細胞升高需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷,避免劇烈運動后立即檢測。日常保持充足飲水,適量補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。感染期間注意休息,血液病患者應(yīng)避免去人群密集場所。建議每3-6個月復(fù)查血常規(guī),持續(xù)異常者需進行外周血涂片、流式細胞學(xué)等進一步檢查。用藥期間出現(xiàn)發(fā)熱或皮下出血應(yīng)立即就醫(yī)。
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