跑步后膝蓋下方疼痛可能由髕腱炎、脛骨結節(jié)骨軟骨炎、髕下脂肪墊炎、半月板損傷、骨關節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
髕腱炎常因跑步時反復跳躍或急停變向導致髕腱過度負荷引發(fā)炎癥。疼痛點多位于膝蓋骨正下方,蹲跳或上下樓梯時加重。急性期應暫停跑步,局部冰敷并使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥物。慢性期可進行離心訓練強化股四頭肌。
青少年跑者多見,因脛骨結節(jié)骨骺未閉合時受到髕腱反復牽拉導致缺血性炎癥。表現(xiàn)為脛骨上端隆起伴按壓痛,跑步后疼痛加劇。須減少運動強度,配合微波理療,疼痛明顯時可用對乙酰氨基酚口服溶液緩解癥狀。通常骨骨骺閉合后癥狀自行緩解。
膝關節(jié)過度伸直或髕骨位置異??赡軘D壓髕下脂肪墊產生炎癥。疼痛位于髕韌帶兩側,伸直膝蓋時尤甚。治療需糾正跑姿,避免鎖膝落地,配合超短波理療。嚴重者可關節(jié)腔注射糖皮質激素如復方倍他米松注射液。
跑步時突然扭轉膝蓋可能導致半月板撕裂,表現(xiàn)為關節(jié)間隙壓痛伴彈響或卡頓感。輕度損傷可通過關節(jié)鏡下半月板修整術處理,重度撕裂需行半月板縫合術。術后需進行股四頭肌等長收縮訓練維持肌力。
中老年跑者關節(jié)軟骨退變后,跑步?jīng)_擊可能加速關節(jié)磨損。典型表現(xiàn)為晨僵、活動后膝痛加重。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,關節(jié)腔注射玻璃酸鈉增加潤滑。晚期嚴重病例需考慮人工膝關節(jié)置換術。
跑步后膝蓋下方疼痛需根據(jù)具體病因針對性處理。日常應注意跑前充分熱身,選擇緩沖良好的跑鞋,避免硬地長時間奔跑。體重超標者需控制體重減輕關節(jié)負荷,強化大腿及臀部肌肉力量訓練改善生物力學。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關節(jié)腫脹、活動受限等情況,應及時至骨科就診完善影像學檢查。
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