膝蓋下邊的骨頭按著疼可能與髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、滑囊炎、骨折或骨腫瘤等因素有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、髕腱炎
髕腱炎多因運動過度導致髕腱反復牽拉損傷，表現(xiàn)為膝蓋下方髕骨末端壓痛、跳躍時疼痛加劇。急性期需停止運動并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，配合超聲波治療促進修復。
2、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎
青少年多見，因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺未閉合時受髕腱反復牽拉引發(fā)，表現(xiàn)為脛骨上端隆起伴按壓痛。需限制跑跳活動，使用護膝減輕牽拉，疼痛明顯時可短期服用布洛芬混懸液，多數(shù)在骨骺閉合后自愈。
3、滑囊炎
髕前滑囊或脛骨結(jié)節(jié)滑囊因摩擦、感染等發(fā)炎時，局部會出現(xiàn)腫脹壓痛。需避免跪姿活動，急性期可穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液，合并感染者需口服頭孢克洛干混懸劑抗感染。
4、骨折
脛骨平臺或脛骨結(jié)節(jié)遭受暴力撞擊可能導致隱匿性骨折，表現(xiàn)為持續(xù)性骨痛伴按壓痛。需通過X線或CT確診，無移位骨折可用支具固定4-6周，移位骨折需行切開復位內(nèi)固定術(shù)。
5、骨腫瘤
骨樣骨瘤、骨肉瘤等腫瘤侵犯脛骨近端時，可能出現(xiàn)夜間痛、局部包塊及壓痛。需通過活檢明確性質(zhì)，良性腫瘤可刮除植骨，惡性腫瘤需結(jié)合放化療和保肢手術(shù)綜合治療。
日常應(yīng)避免長時間跪姿或劇烈跳躍運動，運動前充分熱身，佩戴護膝分散壓力。若疼痛持續(xù)超過2周、夜間加重或伴隨紅腫發(fā)熱，須盡早就醫(yī)排查嚴重病因?；謴推诳蛇M行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓練增強股四頭肌力量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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