寶寶注射疫苗后發(fā)燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、觀察體溫變化、調(diào)整環(huán)境溫度、遵醫(yī)囑使用退熱藥等方式處理。疫苗后發(fā)熱通常由免疫反應(yīng)、疫苗成分刺激、個(gè)體敏感度差異、接種操作影響、潛在感染等因素引起。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可重復(fù)進(jìn)行,每次擦拭持續(xù)10分鐘。擦拭后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若持續(xù)升高需結(jié)合其他措施。
發(fā)熱會(huì)增加體液流失,應(yīng)少量多次喂母乳、配方奶或溫水,6個(gè)月以上嬰兒可適當(dāng)給予口服補(bǔ)液鹽。每日飲水量可按每公斤體重50-80毫升計(jì)算,排尿量減少或尿液深黃需加強(qiáng)補(bǔ)液。避免含糖飲料或果汁加重胃腸負(fù)擔(dān)。
接種后24-48小時(shí)內(nèi)每2-4小時(shí)測(cè)量一次體溫,選擇電子體溫計(jì)測(cè)量腋溫或耳溫。疫苗熱多為低熱(37.5-38.5攝氏度),持續(xù)時(shí)間不超過48小時(shí)。若體溫超過39攝氏度或發(fā)熱超過3天,可能合并其他感染。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,穿著純棉單層衣物。避免包裹過厚影響散熱,睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)低空調(diào)溫度。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)時(shí)加蓋薄毯,寒戰(zhàn)消失后立即撤除。
體溫超過38.5攝氏度且伴隨明顯不適時(shí),可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸滴劑。兩次用藥間隔需大于4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。禁用阿司匹林等水楊酸類藥物,早產(chǎn)兒或3個(gè)月以下嬰兒用藥前必須就醫(yī)評(píng)估。
家長(zhǎng)需保持寶寶接種部位清潔干燥,避免抓撓注射點(diǎn)。發(fā)熱期間提供易消化的米糊、蔬菜泥等輔食,暫停添加新輔食。每日保證14-16小時(shí)睡眠時(shí)間,恢復(fù)期減少外出活動(dòng)。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、抽搐、意識(shí)模糊等異常癥狀,應(yīng)立即攜帶疫苗接種證前往急診。平時(shí)可通過記錄疫苗反應(yīng)日記幫助醫(yī)生評(píng)估后續(xù)接種方案,按時(shí)完成后續(xù)劑次接種對(duì)建立完整免疫保護(hù)至關(guān)重要。
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