腰椎間盤突出引起的腿疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力??蓢L試仰臥位時膝蓋下墊軟枕,側臥時雙腿間夾枕頭維持脊柱中立位。
急性期48小時后可熱敷腰部,每次15-20分鐘?;謴推诓捎贸滩?、紅外線等理療改善血液循環(huán)。在康復師指導下進行麥肯基療法等脊柱伸展訓練,增強核心肌群穩(wěn)定性。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解神經(jīng)根水腫,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),塞來昔布膠囊控制無菌性炎癥。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕藥物依賴風險。
采用針灸刺激腎俞、大腸俞等穴位,配合推拿松解腰背部肌肉痙攣。中藥熏蒸選用獨活寄生湯加減,外敷活血化瘀類膏藥如消痛貼膏。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治。
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時,考慮椎間孔鏡髓核摘除術等微創(chuàng)手術。術后需佩戴腰圍4-6周,逐步進行游泳、五點支撐法等康復訓練預防復發(fā)。
日常應避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負荷,睡眠時采用側臥屈膝體位。建議選擇游泳、慢跑等低沖擊運動,加強腰背肌鍛煉時可做小燕飛動作,每個動作保持5秒,重復10次為一組,每日2-3組。注意腰部保暖,久坐時使用符合人體工學的靠墊,駕駛時間超過2小時需停車活動。出現(xiàn)腿麻加重或大小便功能障礙時應立即就醫(yī)。
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