血壓高可能會(huì)引起失眠。血壓高通常與交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān),可能導(dǎo)致入睡困難或睡眠質(zhì)量下降。部分患者因夜間血壓波動(dòng)明顯而頻繁覺醒,長(zhǎng)期未控制的血壓高還可能誘發(fā)焦慮情緒,進(jìn)一步加重睡眠障礙。
血壓高患者出現(xiàn)失眠多與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。持續(xù)升高的血壓會(huì)刺激血管壓力感受器,通過神經(jīng)反射激活大腦皮層,使人處于警覺狀態(tài)。部分降壓藥物如利尿劑若在晚間服用,可能因夜尿增多間接影響睡眠。合并存在的頭痛、心悸等不適癥狀也會(huì)干擾正常入睡過程。
少數(shù)情況下,血壓高與睡眠呼吸暫停綜合征共存時(shí),缺氧導(dǎo)致的頻繁微覺醒會(huì)顯著破壞睡眠結(jié)構(gòu)。某些繼發(fā)性高血壓如嗜鉻細(xì)胞瘤,因兒茶酚胺異常分泌可能出現(xiàn)陣發(fā)性夜間驚醒。嚴(yán)重高血壓危象時(shí),腦灌注異常引發(fā)的頭痛、眩暈等癥狀可能徹夜難眠。
建議血壓高伴失眠者每日固定作息時(shí)間,睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)與精神刺激。臥室保持適宜溫度與光線,可嘗試聽輕音樂或深呼吸放松。定期監(jiān)測(cè)晨起與睡前血壓,避免晚餐過咸或過量飲水。若調(diào)整生活方式后失眠仍持續(xù),需及時(shí)就醫(yī)排查睡眠障礙類型,調(diào)整降壓方案時(shí)優(yōu)先選擇不影響睡眠的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類等藥物。
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