支原體和衣原體的區(qū)別主要有細(xì)胞結(jié)構(gòu)不同、大小不同、繁殖方式不同、對抗生素敏感性不同、所致疾病不同。
支原體缺乏細(xì)胞壁,僅有細(xì)胞膜包裹,形態(tài)高度多形性,可通過濾菌器。衣原體具有類似革蘭陰性菌的細(xì)胞壁結(jié)構(gòu),但缺乏完整的代謝系統(tǒng),嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生,存在獨特的發(fā)育周期,包括原體和網(wǎng)狀體兩種形態(tài)。
支原體直徑約為0.2-0.3微米,是目前已知能獨立生存的最小微生物。衣原體原體直徑約0.2-0.4微米,網(wǎng)狀體直徑可達(dá)0.5-1微米,需用電子顯微鏡觀察。
支原體以二分裂方式繁殖,可在無生命培養(yǎng)基上生長。衣原體具有獨特的發(fā)育周期,原體吸附宿主細(xì)胞后轉(zhuǎn)化為網(wǎng)狀體,通過二分裂增殖后再重新分化為原體釋放。
支原體對作用于細(xì)胞壁的抗生素如青霉素天然耐藥,但對干擾蛋白質(zhì)合成的四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類敏感。衣原體對四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類及部分喹諾酮類敏感,但治療周期需覆蓋整個發(fā)育周期。
支原體主要引起非典型肺炎、泌尿生殖道感染。肺炎支原體是社區(qū)獲得性肺炎常見病原體,解脲支原體與尿道炎相關(guān)。衣原體可導(dǎo)致沙眼、性病淋巴肉芽腫,肺炎衣原體可引起呼吸道感染,沙眼衣原體是常見的性傳播疾病病原體。
支原體和衣原體感染均需規(guī)范治療,避免濫用抗生素。日常應(yīng)注意個人衛(wèi)生,支原體肺炎流行季節(jié)減少聚集,衣原體感染高風(fēng)險人群應(yīng)定期篩查。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、泌尿系統(tǒng)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行病原學(xué)檢測后針對性用藥,治療期間避免性接觸防止傳播。
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