梅毒需要根據(jù)疾病分期采取針對(duì)性治療,主要包括青霉素注射、多西環(huán)素口服等藥物療法,晚期可能需聯(lián)合對(duì)癥處理。梅毒治療需嚴(yán)格遵循足量、規(guī)范原則,避免復(fù)發(fā)或耐藥。
早期梅毒首選芐星青霉素肌內(nèi)注射,對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用多西環(huán)素片或紅霉素腸溶片替代。二期梅毒需加大青霉素劑量,若伴有神經(jīng)癥狀需加用普魯卡因青霉素。晚期梅毒除抗生素外,還需針對(duì)心血管梅毒使用潑尼松片控制炎癥,樹(shù)膠樣腫可考慮手術(shù)切除。所有患者在治療后需定期進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè),第一年每3個(gè)月復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn),第二年每半年復(fù)查。治療期間應(yīng)避免性接觸直至血清學(xué)轉(zhuǎn)陰,性伴侶需同步篩查治療。
梅毒患者治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等降低免疫力的行為。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類攝入,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。日常用品需單獨(dú)消毒處理,衣物煮沸消毒,避免間接傳播。治療后6-12個(gè)月內(nèi)需嚴(yán)格避孕,妊娠患者需每月監(jiān)測(cè)胎兒情況。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹加重等赫氏反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行調(diào)整用藥方案。
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