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腎切除有什么影響

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腎切除的影響主要取決于剩余腎臟功能、手術(shù)適應(yīng)癥及術(shù)后護(hù)理情況，單側(cè)腎切除后多數(shù)患者可正常生活，但需注意保護(hù)剩余腎臟功能。

1、代謝負(fù)擔(dān)增加

剩余腎臟需代償性增大并承擔(dān)雙倍工作量，可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率短期升高。長(zhǎng)期可能加速剩余腎臟功能衰退，尤其合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí)。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮等指標(biāo)，控制蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克。

2、電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)

腎臟調(diào)節(jié)電解質(zhì)功能減弱后，易出現(xiàn)高鉀血癥、低鈣血癥或代謝性酸中毒。術(shù)后需限制高鉀食物如香蕉、土豆的攝入，必要時(shí)需服用聚磺苯乙烯鈉散等降鉀藥物。同時(shí)建議每3-6個(gè)月復(fù)查電解質(zhì)水平。

3、血壓調(diào)控變化

腎素-血管緊張素系統(tǒng)調(diào)節(jié)失衡可能導(dǎo)致腎性高血壓，約30%患者術(shù)后需長(zhǎng)期服用降壓藥。推薦使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片，或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片，這類藥物兼具腎臟保護(hù)作用。

4、感染易感性上升

泌尿系統(tǒng)防御機(jī)制減弱可能增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn)，尤其女性患者更需注意。建議每日飲水保持2000毫升以上，可適量飲用蔓越莓汁。出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時(shí)可遵醫(yī)囑服用磷霉素氨丁三醇散等抗生素。

5、貧血發(fā)展加速

促紅細(xì)胞生成素分泌減少可能導(dǎo)致腎性貧血，表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。術(shù)后應(yīng)定期檢測(cè)血紅蛋白，當(dāng)數(shù)值低于110g/L時(shí)可考慮使用重組人促紅素注射液，同時(shí)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片等鐵劑。

腎切除術(shù)后需建立長(zhǎng)期隨訪機(jī)制，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行腎功能、尿常規(guī)及腎臟超聲檢查。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)水腫、尿量明顯減少或持續(xù)腰痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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