小嬰兒黃疸高可通過增加喂養(yǎng)頻次、藍光照射、藥物治療、換血療法、病因治療等方式干預(yù)。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)異常、感染等因素引起。
1、增加喂養(yǎng)頻次
通過增加母乳或配方奶喂養(yǎng)次數(shù)促進膽紅素排泄。每日喂養(yǎng)8-12次，每次確保有效吸吮。母乳不足時可補充配方奶，喂養(yǎng)后觀察排尿排便情況。該方法適用于輕度生理性黃疸，若48小時內(nèi)黃疸未減輕需就醫(yī)。
2、藍光照射
藍光治療是降低血清膽紅素的有效手段，波長425-475nm的藍光可使膽紅素異構(gòu)化。治療時需保護嬰兒眼睛及會陰部，每3-4小時翻身并監(jiān)測體溫。光療期間可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等反應(yīng)，通常持續(xù)24-48小時，膽紅素降至安全范圍可停止。
3、藥物治療
嚴重黃疸可遵醫(yī)囑使用肝酶誘導劑苯巴比妥片促進膽紅素代謝，或靜脈注射人血白蛋白結(jié)合游離膽紅素。合并感染時需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。茵梔黃口服液等中成藥輔助退黃，但須在醫(yī)生指導下使用。
4、換血療法
當膽紅素超過342μmol/L或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時需緊急換血。采用雙倍血容量換血可清除85%致敏紅細胞，操作需在新生兒重癥監(jiān)護室進行。Rh溶血患兒換血需選用Rh陰性血液，術(shù)后密切監(jiān)測生命體征及電解質(zhì)。
5、病因治療
針對不同病因采取特異性干預(yù)：ABO溶血患兒靜脈注射免疫球蛋白；膽道閉鎖需在60日內(nèi)行葛西手術(shù)；遺傳代謝病需特殊飲食控制。所有病理性黃疸均需完善血常規(guī)、肝功能、肝膽B(tài)超等檢查明確診斷。
家長應(yīng)每日在自然光下觀察嬰兒皮膚黃染范圍，記錄奶量及二便情況。避免自行使用中藥或偏方，日光浴時注意保暖防暑。若黃疸進展至手足心、伴隨嗜睡或拒奶，須立即就醫(yī)。出院后定期隨訪膽紅素水平，母乳喂養(yǎng)母親可暫停母乳3天觀察是否為母乳性黃疸。保持嬰兒皮膚清潔，避免抓傷導致感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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