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新生嬰兒黃疸高怎么辦

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新生嬰兒黃疸高可通過藍(lán)光照射、藥物治療、換血治療、母乳喂養(yǎng)調(diào)整、密切監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。新生兒黃疸可能與膽紅素代謝異常、溶血性疾病、感染、遺傳代謝缺陷、喂養(yǎng)不足等因素有關(guān)。

1、藍(lán)光照射

藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的常用方法,通過特定波長的光線促使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。適用于膽紅素水平較高但未達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)的患兒,需在專業(yè)醫(yī)療設(shè)備下進(jìn)行,治療期間需保護(hù)嬰兒眼睛及生殖器。該方法安全有效,多數(shù)患兒經(jīng)治療后黃疸可明顯消退。

2、藥物治療

對(duì)于溶血性或感染性黃疸,可遵醫(yī)囑使用人血白蛋白注射液、茵梔黃口服液、苯巴比妥片等藥物。人血白蛋白能結(jié)合游離膽紅素,茵梔黃口服液促進(jìn)膽汁排泄,苯巴比妥片可增強(qiáng)肝臟代謝功能。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。

3、換血治療

當(dāng)膽紅素水平超過危險(xiǎn)值或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時(shí)需緊急換血治療,通過置換血液快速降低膽紅素濃度。該操作需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行,適用于重度溶血性黃疸或藥物治療無效的病例,術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征及膽紅素變化。

4、母乳喂養(yǎng)調(diào)整

母乳性黃疸患兒可嘗試暫停母乳喂養(yǎng)2-3天,改為配方奶喂養(yǎng)觀察黃疸變化。若膽紅素水平下降明顯,可確認(rèn)為母乳性黃疸,之后可恢復(fù)母乳喂養(yǎng)并加強(qiáng)哺乳頻率。需確保每日喂養(yǎng)8-12次,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)幫助膽紅素排泄。

5、密切監(jiān)測(cè)

每日測(cè)量經(jīng)皮膽紅素值或血清膽紅素水平,記錄大小便次數(shù)及顏色變化。觀察有無嗜睡、拒奶、肌張力改變等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。居家護(hù)理需保持室內(nèi)光線充足便于觀察皮膚黃染程度,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)返院復(fù)查。

家長應(yīng)保持嬰兒皮膚清潔干燥,避免包裹過厚影響觀察黃疸變化。按需哺乳保證充足攝入量,母乳喂養(yǎng)母親需飲食清淡避免高脂食物。出院后定期隨訪膽紅素水平,避免陽光直射暴曬。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、吸吮力及哭聲變化,出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、膚色加深等情況立即就醫(yī)。保持室內(nèi)空氣流通,接觸嬰兒前做好手部清潔,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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