傷口腫脹可通過(guò)冷敷、抬高患肢、藥物消腫、預(yù)防感染、就醫(yī)處理等方式緩解。傷口腫脹通常由局部炎癥反應(yīng)、淋巴回流受阻、細(xì)菌感染、外力損傷、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。
受傷后24小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷腫脹處,每次10-15分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減少滲出,緩解紅腫熱痛。注意避免凍傷,皮膚破損處需用無(wú)菌紗布隔離。糖尿病患者或感覺(jué)障礙者需謹(jǐn)慎控制冷敷時(shí)間。
將腫脹部位抬高至超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)淋巴液和靜脈血液回流。上肢受傷可用吊帶懸吊,下肢受傷需平臥時(shí)墊高患肢。持續(xù)抬高效果優(yōu)于間斷抬高,夜間可用枕頭固定體位。合并骨折者需先固定再抬高。
遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善微循環(huán),馬栗種子提取物片促進(jìn)淋巴回流,七葉皂苷鈉片抗?jié)B出消腫。外用藥可選多磺酸粘多糖乳膏或肝素鈉乳膏涂抹腫脹周圍皮膚。過(guò)敏體質(zhì)者需避免含植物成分藥物,使用前需做小范圍皮試。
開(kāi)放性傷口需先用生理鹽水沖洗,再涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。腫脹處皮膚完整者可碘伏消毒后覆蓋無(wú)菌敷料。每日觀察腫脹是否加重、是否出現(xiàn)跳痛或發(fā)熱等感染征兆。動(dòng)物咬傷或污染嚴(yán)重的傷口需及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素。
持續(xù)腫脹超過(guò)3天或進(jìn)行性加重需就醫(yī),可能需超聲檢查排除深靜脈血栓?;撔愿腥拘枨虚_(kāi)引流,血腫機(jī)化可能需穿刺抽吸。伴有骨折移位或肌腱損傷時(shí)需手術(shù)修復(fù)。糖尿病患者或服用抗凝藥物者出現(xiàn)腫脹應(yīng)盡早醫(yī)療干預(yù)。
傷口腫脹期間應(yīng)保持患處清潔干燥,避免抓撓或熱敷。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入以減少水鈉潴留。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等促進(jìn)組織修復(fù)?;謴?fù)期可進(jìn)行輕柔的向心性按摩,但急性期禁止揉搓腫脹部位。若腫脹伴隨呼吸困難或意識(shí)改變等全身癥狀,須立即急診救治。
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