縫針的傷口腫了可通過(guò)冷敷消腫、保持傷口清潔、避免劇烈活動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)復(fù)查等方式處理。傷口腫脹可能與局部感染、縫線反應(yīng)、活動(dòng)過(guò)度、血液循環(huán)不暢、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)。
傷口縫合后24-48小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行冷敷,用干凈毛巾包裹冰袋敷于腫脹處,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減少滲出,緩解紅腫熱痛。注意避免凍傷,不可直接接觸皮膚。超過(guò)48小時(shí)若仍有腫脹可改用溫敷促進(jìn)吸收。
每日用生理鹽水或醫(yī)用消毒液輕柔清洗傷口,清除滲液和血痂,覆蓋無(wú)菌敷料。避免使用酒精、碘酒等刺激性消毒劑。洗澡時(shí)用防水敷貼保護(hù),防止污水浸泡。若敷料滲濕需立即更換,降低細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
傷口周?chē)∪忸l繁牽拉會(huì)加重腫脹,應(yīng)減少患肢負(fù)重或關(guān)節(jié)屈伸動(dòng)作。上肢傷口需懸吊制動(dòng),下肢傷口行走時(shí)使用拐杖分擔(dān)壓力。
若確認(rèn)感染需口服頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。過(guò)敏反應(yīng)可服用氯雷他定片,腫脹明顯時(shí)短期使用地奧司明片改善微循環(huán)。外涂莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,禁用含激素藥膏。
出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性分泌物、跳痛或腫脹擴(kuò)散時(shí),應(yīng)立即拆除縫線引流。深部血腫需穿刺抽吸,嚴(yán)重感染要清創(chuàng)并靜脈用注射用頭孢呋辛鈉。糖尿病患者或免疫力低下者更需密切觀察。
傷口恢復(fù)期應(yīng)保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。避免辛辣、酒精等刺激性食物。睡眠時(shí)抬高患肢高于心臟水平,定期測(cè)量腿圍監(jiān)測(cè)腫脹變化。拆線后2周內(nèi)繼續(xù)使用減張膠布,6個(gè)月內(nèi)避免陽(yáng)光直射疤痕部位。若形成增生性瘢痕可咨詢醫(yī)生進(jìn)行激光治療或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
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