甲胎蛋白是一種糖蛋白,主要由胎兒肝細(xì)胞及卵黃囊合成,出生后水平急劇下降,成人血清中含量極低。甲胎蛋白升高可能與原發(fā)性肝癌、生殖細(xì)胞腫瘤、妊娠、慢性肝病等因素有關(guān),臨床常用作肝癌篩查標(biāo)志物。
甲胎蛋白在胎兒發(fā)育階段具有重要生理功能,包括維持血漿滲透壓和運(yùn)輸物質(zhì)。健康成人血清甲胎蛋白濃度通常低于20微克每升,超過(guò)400微克每升需高度警惕肝癌可能。檢測(cè)時(shí)需結(jié)合影像學(xué)檢查排除假陽(yáng)性,如超聲、CT或磁共振成像。部分慢性肝炎、肝硬化患者可能出現(xiàn)輕度升高,但數(shù)值多維持在200微克每升以下。孕婦妊娠中期生理性升高可達(dá)500微克每升,產(chǎn)后6周逐漸恢復(fù)正常。
建議存在肝癌高危因素者定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白,包括乙肝病毒攜帶者、長(zhǎng)期酗酒人群及有肝癌家族史者。檢測(cè)前24小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),采血時(shí)保持空腹?fàn)顟B(tài)。若發(fā)現(xiàn)異常升高無(wú)須過(guò)度恐慌,但需及時(shí)至消化內(nèi)科或肝膽外科就診,完善增強(qiáng)CT等檢查明確診斷。日常需戒酒并控制體重,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,避免進(jìn)食霉變食物。
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