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45歲懷孕怎么辦

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45歲懷孕屬于高齡妊娠，可通過(guò)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查、調(diào)整生活方式、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、遺傳咨詢(xún)、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)等方式降低風(fēng)險(xiǎn)。高齡妊娠可能與卵巢功能下降、慢性疾病積累、染色體異常概率增加等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、胎兒生長(zhǎng)受限等癥狀。

1、加強(qiáng)產(chǎn)前檢查

高齡孕婦需增加產(chǎn)檢頻率，孕早期每2-4周檢查一次，孕晚期每周一次。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血壓、血糖、甲狀腺功能及胎兒發(fā)育情況，必要時(shí)進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)或羊水穿刺。建議在孕11-13周完成NT超聲檢查，孕20-24周進(jìn)行系統(tǒng)超聲排畸。

2、調(diào)整生活方式

保證每天7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜和過(guò)度勞累。戒煙戒酒，遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。適度進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。減少長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，穿著寬松衣物和防滑平底鞋。

3、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

每日需額外補(bǔ)充400微克葉酸直至孕12周，同時(shí)增加鈣、鐵、維生素D攝入。多吃深綠色蔬菜、全谷物、瘦肉和乳制品，控制精制糖和飽和脂肪攝入。體重增長(zhǎng)建議控制在7-11公斤范圍內(nèi)，BMI超標(biāo)者需個(gè)性化指導(dǎo)。

4、遺傳咨詢(xún)

孕前或孕早期應(yīng)接受專(zhuān)業(yè)遺傳咨詢(xún)，評(píng)估唐氏綜合征等染色體異常風(fēng)險(xiǎn)。40歲以上孕婦自然妊娠的胎兒染色體異常概率可達(dá)1/85，可考慮選擇無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè)或診斷性穿刺技術(shù)。有家族遺傳病史者需進(jìn)行針對(duì)性基因檢測(cè)。

5、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)

重點(diǎn)防范妊娠期高血壓和妊娠期糖尿病，定期檢測(cè)尿蛋白和糖耐量。出現(xiàn)頭暈、視物模糊、異常水腫等癥狀需立即就醫(yī)。對(duì)于前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝等異常情況，需提前制定分娩預(yù)案，必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。

高齡孕婦需建立規(guī)律作息，保持心情愉悅，避免焦慮情緒。飲食注意少食多餐，每日分5-6次進(jìn)食，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物。適當(dāng)補(bǔ)充DHA有助于胎兒腦發(fā)育，但需避免過(guò)量攝入維生素A。所有營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑使用前應(yīng)咨詢(xún)產(chǎn)科醫(yī)生，出現(xiàn)陰道流血、劇烈腹痛或胎動(dòng)異常等情況須即刻急診。建議配偶共同參與孕期健康管理，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)監(jiān)護(hù)技能，提前做好分娩和產(chǎn)后護(hù)理準(zhǔn)備。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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