45歲沒有月經(jīng)可能是圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)的表現(xiàn),可通過激素替代治療、中藥調(diào)理、心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整、定期體檢等方式干預(yù)。圍絕經(jīng)期通常由卵巢功能衰退、雌激素水平下降、子宮內(nèi)膜變薄、精神壓力、慢性疾病等因素引起。
針對雌激素缺乏引起的潮熱盜汗等癥狀,可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等藥物。需注意乳腺癌、血栓病史者禁用,治療期間每6個月復(fù)查乳腺超聲及肝功能。
腎陰虛型可用左歸丸配合針灸關(guān)元穴,肝郁氣滯型適用逍遙丸。建議由中醫(yī)師辨證施治,連續(xù)用藥3個月經(jīng)周期評估效果,服藥期間忌食生冷辛辣。
認(rèn)知行為療法可緩解焦慮抑郁情緒,建議每周進(jìn)行正念冥想練習(xí)。家屬應(yīng)避免施加生育壓力,可共同參與心理咨詢改善家庭關(guān)系。
每日補(bǔ)充大豆異黃酮100mg,每周進(jìn)行3次30分鐘快走或游泳。保持BMI在18.5-23.9之間,睡前1小時避免使用電子設(shè)備。
每6個月檢查骨密度和血脂,每年進(jìn)行宮頸TCT及乳腺鉬靶檢查。若出現(xiàn)異常子宮出血需立即就診,排除子宮內(nèi)膜病變可能。
建議保持每日鈣攝入量1000-1200mg,可通過飲用300ml低脂牛奶或食用50g奶酪補(bǔ)充。每周進(jìn)行2次抗阻訓(xùn)練如深蹲或彈力帶練習(xí),有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松。烹飪時選用橄欖油替代動物油,每日保證7-8小時睡眠,避免夜間工作或熬夜。若出現(xiàn)嚴(yán)重潮熱影響生活,可咨詢醫(yī)生關(guān)于加巴噴丁膠囊等藥物的使用。
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