痛風(fēng)在不同時期的癥狀表現(xiàn)可分為無癥狀高尿酸血癥期、急性發(fā)作期、間歇期和慢性痛風(fēng)石期四個階段。
此階段患者血尿酸水平超過正常值,但尚未出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀。部分人可能終身不發(fā)作,但高尿酸狀態(tài)會持續(xù)損傷腎臟和血管。此時建議通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、限制酒精攝入等方式預(yù)防急性發(fā)作。
典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)單關(guān)節(jié)劇烈疼痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),局部出現(xiàn)紅腫熱痛,癥狀在24小時內(nèi)達到高峰。可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。急性期通常持續(xù)3-10天,發(fā)作誘因包括高嘌呤飲食、飲酒、受涼或關(guān)節(jié)損傷。
兩次急性發(fā)作之間的無癥狀階段,持續(xù)時間從數(shù)月到數(shù)年不等。此期雖無疼痛,但尿酸結(jié)晶仍在關(guān)節(jié)沉積。部分患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)輕微不適或僵硬感,血尿酸水平通常持續(xù)偏高。間歇期長短與尿酸控制程度直接相關(guān)。
長期未規(guī)范治療的患者會進入此階段,特征為關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)白色結(jié)節(jié)樣痛風(fēng)石,常見于耳廓、手指、肘部等部位。關(guān)節(jié)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、畸形和功能障礙,可能伴隨腎臟損害和尿酸性腎結(jié)石。X線檢查可見關(guān)節(jié)骨質(zhì)穿鑿樣破壞。
痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平,急性期應(yīng)臥床休息并抬高患肢,慢性期需避免關(guān)節(jié)外傷。日常飲食要限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水量保持在2000毫升以上促進尿酸排泄。肥胖者應(yīng)逐步減重,但避免快速減肥誘發(fā)急性發(fā)作。定期監(jiān)測腎功能和尿酸水平,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物。
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
92次瀏覽 2025-07-15
187次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
266次瀏覽
110次瀏覽
159次瀏覽
128次瀏覽
177次瀏覽