胰腺癌可通過腫瘤標志物檢測、影像學檢查、病理活檢、內鏡超聲檢查、腹腔鏡檢查等方式診斷。胰腺癌可能與長期吸煙、慢性胰腺炎、遺傳因素、糖尿病、高脂飲食等因素有關,通常表現(xiàn)為腹痛、黃疸、消瘦、消化不良、血糖異常等癥狀。
腫瘤標志物檢測是胰腺癌篩查的常用方法,主要通過血液檢測CA19-9、CEA等指標。CA19-9升高常見于胰腺癌,但特異性較低,需結合其他檢查綜合判斷。CEA在多種癌癥中均可升高,輔助診斷價值有限。動態(tài)監(jiān)測腫瘤標志物水平有助于評估治療效果和預后。
影像學檢查包括腹部超聲、CT、MRI等,能直觀顯示胰腺形態(tài)和病灶。增強CT是胰腺癌診斷的首選方法,可清晰顯示腫瘤大小、位置及血管侵犯情況。MRI對軟組織分辨率高,有助于評估腫瘤與周圍組織關系。PET-CT可發(fā)現(xiàn)遠處轉移灶,用于分期診斷。
病理活檢是確診胰腺癌的金標準,通過穿刺或手術獲取組織進行病理檢查。細針穿刺活檢創(chuàng)傷小,但可能存在取樣誤差。手術活檢準確性高,但創(chuàng)傷較大。病理檢查可明確腫瘤類型、分化程度等,為治療提供依據(jù)。
內鏡超聲檢查將超聲探頭經(jīng)內鏡置入消化道,近距離觀察胰腺。該檢查對早期小腫瘤檢出率高,能清晰顯示腫瘤與胰管、膽管的關系。同時可在超聲引導下進行穿刺活檢,提高診斷準確性。內鏡超聲是評估腫瘤可切除性的重要手段。
腹腔鏡檢查用于評估腫瘤分期和可切除性,可直接觀察腹腔內轉移情況。腹腔鏡超聲能發(fā)現(xiàn)肝臟、腹膜等部位的微小轉移灶。對于疑似晚期病例,腹腔鏡檢查可避免不必要的開腹手術。檢查同時可獲取組織標本進行病理確診。
胰腺癌檢查后需注意保持清淡飲食,避免高脂、高糖食物,減輕胰腺負擔。適當補充優(yōu)質蛋白和維生素,維持營養(yǎng)狀態(tài)。戒煙限酒,控制血糖和血脂水平。定期復查腫瘤標志物和影像學檢查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)腹痛加重、黃疸、消瘦等癥狀應及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。
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