韌帶炎可能由韌帶急性損傷、韌帶慢性勞損、韌帶退行性改變、免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、局部感染等因素引起,可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。
韌帶急性損傷通常由劇烈運(yùn)動(dòng)或意外事故導(dǎo)致韌帶纖維撕裂,局部出現(xiàn)毛細(xì)血管破裂形成血腫,炎性介質(zhì)釋放引發(fā)紅腫脹痛。早期應(yīng)使用彈性繃帶加壓包扎并冰敷,后期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬巴布膏、洛索洛芬鈉貼劑等藥物緩解炎癥反應(yīng)。
韌帶慢性勞損多因長期重復(fù)性動(dòng)作或不良姿勢持續(xù)牽拉韌帶,導(dǎo)致局部微循環(huán)障礙形成無菌性炎癥?;颊叱8械疥P(guān)節(jié)周圍酸脹不適,活動(dòng)后加重。建議調(diào)整運(yùn)動(dòng)模式,配合微波理療,必要時(shí)使用塞來昔布膠囊或依托考昔片控制炎癥。
隨著年齡增長韌帶彈性纖維減少、膠原蛋白變性,使韌帶脆性增加易產(chǎn)生微小撕裂。這種情況多伴有晨起關(guān)節(jié)僵硬,可通過低頻脈沖電刺激改善血供,聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)韌帶組織。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可攻擊韌帶附著點(diǎn),產(chǎn)生特異性抗體引發(fā)滑膜炎癥,典型表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫脹。需進(jìn)行抗風(fēng)濕治療,常用甲氨蝶呤片、來氟米特片配合局部注射糖皮質(zhì)激素。
細(xì)菌經(jīng)血液循環(huán)或直接侵入韌帶周圍組織,釋放毒素激活中性粒細(xì)胞引發(fā)化膿性炎癥。除局部紅腫熱痛外可能伴有發(fā)熱寒戰(zhàn),需根據(jù)藥敏結(jié)果使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流。
韌帶炎患者應(yīng)注意避免長時(shí)間保持固定姿勢,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴防護(hù)器具。日常飲食可增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。若出現(xiàn)持續(xù)加重的疼痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行超聲或磁共振檢查明確韌帶損傷程度,根據(jù)醫(yī)生建議選擇針對性康復(fù)方案,必要時(shí)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
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