膀胱炎通常需進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲、膀胱鏡及尿流動(dòng)力學(xué)檢查。這些檢查有助于明確病因并指導(dǎo)治療。
尿常規(guī)是診斷膀胱炎的基礎(chǔ)檢查,通過(guò)檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo),可初步判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染。若尿液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)正常范圍,通常提示存在炎癥反應(yīng)。部分患者尿液中可能出現(xiàn)紅細(xì)胞,表明黏膜受損。該檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備,留取清潔中段尿即可完成。
尿培養(yǎng)可明確致病菌種類(lèi)及藥物敏感性,對(duì)反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的膀胱炎尤為重要。留取尿液樣本后,實(shí)驗(yàn)室將進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),幫助醫(yī)生選擇針對(duì)性抗生素。檢查前應(yīng)避免服用抗菌藥物,以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。尿培養(yǎng)通常需要3-5天出具報(bào)告。
泌尿系統(tǒng)超聲能觀察膀胱壁厚度、殘余尿量及是否存在結(jié)石、腫瘤等結(jié)構(gòu)異常。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的膀胱炎患者,超聲檢查可排除泌尿系統(tǒng)梗阻或解剖學(xué)異常。檢查前需飲水憋尿使膀胱充盈,以便獲得清晰圖像。該檢查無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射,適合孕婦和兒童。
膀胱鏡可直接觀察膀胱黏膜狀況,適用于疑似間質(zhì)性膀胱炎或腫瘤的患者。通過(guò)尿道插入帶有攝像頭的細(xì)管,醫(yī)生可直觀檢查膀胱內(nèi)部情況,必要時(shí)可鉗取組織進(jìn)行活檢。檢查前需局部麻醉,可能引起短暫不適。術(shù)后需多飲水預(yù)防感染。
尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估膀胱儲(chǔ)尿和排尿功能,適用于伴有排尿困難或尿失禁的患者。通過(guò)測(cè)量尿流率、膀胱壓力等參數(shù),判斷是否存在神經(jīng)源性膀胱或膀胱出口梗阻。檢查需留置導(dǎo)尿管并配合特定動(dòng)作,整個(gè)過(guò)程約需1小時(shí)。結(jié)果異??赡苄柽M(jìn)一步神經(jīng)科評(píng)估。
確診膀胱炎后,建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免辛辣刺激食物,減少咖啡因和酒精攝入。注意會(huì)陰清潔,排尿后從前向后擦拭,性生活后及時(shí)排尿。急性期可熱敷下腹部緩解疼痛,遵醫(yī)囑完成抗生素療程,避免擅自停藥導(dǎo)致耐藥性。若癥狀持續(xù)或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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