房顫患者可以選擇低至中等強度的有氧運動、抗阻訓練和柔韌性練習,主要有散步、游泳、太極拳、彈力帶訓練、瑜伽等方式。運動需根據個體病情調整強度,避免劇烈運動誘發(fā)心律失常。
散步是適合房顫患者的低強度有氧運動,建議選擇平坦路面,每次持續(xù)20-30分鐘。步行時心率控制在靜息心率基礎上增加不超過20次/分,運動前后需進行5分鐘熱身與放松。合并心力衰竭者需縮短單次運動時間至10-15分鐘。
游泳時水的浮力可減輕關節(jié)負擔,適合超重房顫患者。建議采用蛙泳或自由泳,水溫保持在26-28℃避免冷刺激。每周2-3次,每次不超過30分鐘,需有救生員監(jiān)護。服用抗凝藥物者應注意避免皮膚擦傷。
太極拳通過緩慢動作配合呼吸調節(jié)自主神經功能,有助于改善房顫患者的心率變異性。推薦24式簡化太極拳,每日練習1次,單次時間不超過40分鐘。運動中出現(xiàn)心悸應立即停止并監(jiān)測脈搏。
使用低阻力彈力帶進行上肢和下肢肌群訓練,每周2-3次,每組動作重復8-12次。訓練時保持正常呼吸節(jié)奏,避免屏氣動作。嚴重二尖瓣狹窄患者應減少上肢抗阻訓練強度。
選擇哈他瑜伽的基礎體式,避免倒立和過度扭轉動作。通過腹式呼吸練習可幫助降低交感神經興奮性,每次練習時間控制在30分鐘以內。合并高血壓者需避免長時間保持頭低于心臟的體式。
房顫患者運動前應經心內科醫(yī)生評估,完善心電圖和心臟超聲檢查。運動時需隨身攜帶抗心律失常藥物,避免在極端溫度環(huán)境中運動。建議佩戴心率監(jiān)測設備,運動中如出現(xiàn)胸悶、眩暈等不適需立即終止活動。日??山Y合心率變異生物反饋訓練,保持每周累計150分鐘的中等強度運動,運動后適當補充電解質。
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