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膽囊炎是怎么引起的

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膽囊炎可能由膽囊結石、細菌感染、膽道梗阻、血管病變、寄生蟲感染等原因引起，通常表現為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。可通過藥物治療、手術治療等方式干預。

1、膽囊結石

膽囊結石是膽囊炎最常見的病因，結石阻塞膽囊管會導致膽汁淤積和膽囊壁炎癥。長期高膽固醇飲食或肥胖可能增加結石形成概率。典型癥狀為進食油膩食物后突發(fā)右上腹絞痛，可能向右肩背部放射。確診后需禁食并靜脈補液，可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿注射液解痙，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，必要時行腹腔鏡膽囊切除術。

2、細菌感染

大腸桿菌、克雷伯菌等腸道細菌逆行感染可引起急性膽囊炎。常見于糖尿病患者或免疫力低下人群，表現為持續(xù)右上腹痛伴寒戰(zhàn)高熱。血常規(guī)檢查可見白細胞顯著升高，超聲顯示膽囊壁增厚。需靜脈使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素，嚴重者需經皮膽囊造瘺引流。

3、膽道梗阻

膽總管結石或腫瘤壓迫導致膽汁排出受阻時，可能引發(fā)梗阻性膽囊炎。特征性表現為黃疸伴陶土樣便，血液檢查可見直接膽紅素升高。磁共振胰膽管成像能明確梗阻部位，需行內鏡下逆行胰膽管造影取石或放置支架，配合注射用頭孢曲松鈉抗感染治療。

4、血管病變

膽囊動脈栓塞或缺血性膽囊炎多見于心血管疾病患者，因膽囊供血不足導致組織壞死。疼痛程度與體征不符是其特征，增強CT可見膽囊壁灌注缺損。需使用低分子肝素鈣注射液抗凝，嚴重缺血時需急診膽囊切除。

5、寄生蟲感染

華支睪吸蟲等寄生蟲寄居膽道時可能誘發(fā)慢性膽囊炎，常見于有生食魚蝦史的人群。表現為反復右上腹隱痛伴消化不良，糞便檢查可發(fā)現蟲卵。治療需口服吡喹酮片驅蟲，合并細菌感染時加用左氧氟沙星氯化鈉注射液。

膽囊炎患者日常需保持低脂飲食，避免油炸食品和動物內臟，每日食用油控制在20克以內。適量增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等有助于膽汁排泄。規(guī)律進食可預防膽汁淤積，建議每日5-6餐少量多餐。急性發(fā)作期應禁食并臥床休息，恢復期可進行散步等低強度運動。出現持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時須立即就醫(yī)，慢性膽囊炎患者建議每半年復查腹部超聲。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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