傷口長(zhǎng)度超過(guò)1厘米或深度超過(guò)0.5厘米通常需要打破傷風(fēng)針。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌感染引起的急性傳染病,當(dāng)傷口較深、污染嚴(yán)重或存在壞死組織時(shí),感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
破傷風(fēng)梭菌屬于厭氧菌,在缺氧環(huán)境下更易繁殖。小而深的刺傷、被生銹金屬劃傷、動(dòng)物咬傷等傷口,即使表面看起來(lái)不大,也可能形成局部缺氧環(huán)境。泥土、糞便污染的傷口或燒傷、凍傷導(dǎo)致的皮膚破損,同樣存在較高感染概率。對(duì)于未完成基礎(chǔ)免疫接種的人群,任何開(kāi)放性傷口均建議評(píng)估是否需要接種。
部分特殊傷口類(lèi)型需特別注意。被帶有鐵銹的釘子扎傷后,傷口外口可能迅速閉合,內(nèi)部卻形成厭氧環(huán)境。碾壓傷或爆炸傷可能導(dǎo)致組織廣泛壞死,為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造條件。糖尿病患者出現(xiàn)足部潰瘍時(shí),局部血液循環(huán)差且感知遲鈍,容易延誤治療。這些情況下無(wú)論傷口大小均需及時(shí)就醫(yī)處理。
保持傷口清潔干燥是預(yù)防感染的重要措施。受傷后應(yīng)立即用流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘以上,去除表面污染物。不要使用酒精或雙氧水直接沖洗深部傷口,以免損傷組織。覆蓋傷口時(shí)應(yīng)選擇透氣敷料,定期觀察有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象。完成破傷風(fēng)疫苗接種后,仍需按程序接種后續(xù)劑次以獲得持久保護(hù)。
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