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ct胸部平掃檢查肺癌

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CT胸部平掃可以用于肺癌篩查，但確診需結(jié)合病理活檢。肺癌篩查方式主要有低劑量螺旋CT、腫瘤標(biāo)志物檢測、支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢、PET-CT檢查等。

1、低劑量螺旋CT

低劑量螺旋CT是目前肺癌篩查的主要手段，輻射劑量低于常規(guī)CT，適合高危人群年度篩查。該檢查能發(fā)現(xiàn)3-4毫米的肺結(jié)節(jié)，對早期肺癌檢出率較高。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需去除金屬物品。對于篩查發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)，需根據(jù)結(jié)節(jié)大小、形態(tài)等特征決定隨訪間隔。

2、腫瘤標(biāo)志物檢測

腫瘤標(biāo)志物如癌胚抗原、細(xì)胞角蛋白19片段等可作為輔助診斷指標(biāo)，但特異性較低。部分肺癌患者可能出現(xiàn)標(biāo)志物升高，但炎癥性疾病也可能導(dǎo)致假陽性。該檢查需空腹抽血，通常與其他檢查聯(lián)合應(yīng)用。標(biāo)志物動(dòng)態(tài)監(jiān)測對評估治療效果有一定參考價(jià)值。

3、支氣管鏡檢查

支氣管鏡可直接觀察氣管支氣管病變，并對可疑病灶進(jìn)行活檢。中央型肺癌診斷率較高，檢查前需禁食6小時(shí)。常見并發(fā)癥包括出血、氣胸等。近年發(fā)展的超聲支氣管鏡可提高外周病灶檢出率，虛擬導(dǎo)航技術(shù)有助于定位微小病變。

4、經(jīng)皮肺穿刺活檢

經(jīng)皮肺穿刺活檢適用于外周型肺結(jié)節(jié)確診，在CT引導(dǎo)下進(jìn)行。該方法獲取的組織可進(jìn)行病理分型和基因檢測。操作前需評估凝血功能，術(shù)后需觀察氣胸等并發(fā)癥。對于1-2厘米的結(jié)節(jié)，診斷準(zhǔn)確率較高，但存在假陰性可能。

5、PET-CT檢查

PET-CT通過代謝顯像評估病灶性質(zhì)，對肺癌分期有重要價(jià)值。檢查前需禁食4-6小時(shí)，糖尿病患者需調(diào)整血糖。標(biāo)準(zhǔn)攝取值有助于鑒別良惡性病變，但活動(dòng)性炎癥可能出現(xiàn)假陽性。該檢查對發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶具有優(yōu)勢，但費(fèi)用較高。

建議40歲以上吸煙人群每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查。日常生活中應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，注意廚房油煙防護(hù)。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肺功能，飲食上多攝入富含維生素A和硒的食物。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免盲目服用止咳藥物掩蓋病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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