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耳石癥的癥狀有哪些表現(xiàn)

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耳石癥的癥狀主要有短暫性眩暈、惡心嘔吐、平衡障礙、頭位變動(dòng)誘發(fā)癥狀、眼球震顫等表現(xiàn)。耳石癥是良性陣發(fā)性位置性眩暈的俗稱，由耳石器中的耳石脫落引起。

1、短暫性眩暈

眩暈發(fā)作通常持續(xù)數(shù)秒至1分鐘，表現(xiàn)為自身或周?chē)h(huán)境旋轉(zhuǎn)感。癥狀在頭部位置變化時(shí)突然出現(xiàn)，如躺下、翻身或仰頭時(shí)。眩暈發(fā)作后可能遺留輕度頭暈或漂浮感，但不會(huì)持續(xù)存在。

2、惡心嘔吐

約半數(shù)患者伴隨自主神經(jīng)癥狀，輕者僅感惡心，重者可出現(xiàn)噴射性嘔吐。嘔吐程度與眩暈強(qiáng)度相關(guān)，通常在體位變動(dòng)后立即發(fā)生，癥狀緩解后嘔吐即停止。部分患者可能因頻繁嘔吐導(dǎo)致脫水。

3、平衡障礙

患者在發(fā)作間歇期可能行走不穩(wěn)，尤其在黑暗環(huán)境中更為明顯。急性期需扶墻或攙扶行走，但無(wú)意識(shí)障礙或肢體無(wú)力。平衡功能檢查可見(jiàn)姿勢(shì)穩(wěn)定性下降，但神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。

4、頭位變動(dòng)誘發(fā)

典型表現(xiàn)為Dix-Hallpike試驗(yàn)陽(yáng)性，即快速躺下并將頭轉(zhuǎn)向患側(cè)時(shí)誘發(fā)眩暈和眼震。日?；顒?dòng)中如床上翻身、彎腰撿物、洗頭等動(dòng)作均可觸發(fā)癥狀。每次頭位變化后癥狀會(huì)逐漸減輕。

5、眼球震顫

特征為旋轉(zhuǎn)性或水平性眼震，方向固定且具有疲勞性。眼震潛伏期約2-20秒，持續(xù)時(shí)間多不超過(guò)1分鐘。通過(guò)視頻眼震圖可記錄到典型的扭轉(zhuǎn)上跳性眼震，這是后半規(guī)管耳石癥的特異性表現(xiàn)。

耳石癥患者應(yīng)避免突然改變頭位，發(fā)作期需保持環(huán)境安靜，防止跌倒受傷?？蛇M(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練幫助耳石復(fù)位，每日重復(fù)進(jìn)行3組練習(xí)。飲食注意低鹽低脂，補(bǔ)充維生素D可能有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。若癥狀頻繁發(fā)作或持續(xù)不緩解，建議及時(shí)至耳鼻喉科就診進(jìn)行專業(yè)復(fù)位治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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