再生障礙性貧血的血象檢查通常表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少,包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低、血紅蛋白濃度下降以及血小板計(jì)數(shù)減少,同時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值也可能低于正常水平。再生障礙性貧血可能由化學(xué)物質(zhì)暴露、病毒感染、電離輻射、藥物因素以及遺傳因素等原因引起。
長(zhǎng)期接觸苯類(lèi)化合物等有毒化學(xué)物質(zhì)可能損傷骨髓造血干細(xì)胞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、皮膚黏膜出血等癥狀。治療需立即脫離有毒環(huán)境,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物促進(jìn)造血功能恢復(fù)。
EB病毒、肝炎病毒等感染可能通過(guò)免疫機(jī)制影響骨髓造血微環(huán)境。常伴隨發(fā)熱、肝脾腫大等表現(xiàn)。需進(jìn)行抗病毒治療,同時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗胸腺細(xì)胞球蛋白注射液、重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液等免疫調(diào)節(jié)劑。
大劑量放射線照射可直接破壞骨髓造血細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)。患者可能出現(xiàn)骨髓增生極度低下伴感染征象。治療需要隔離防護(hù),并配合使用十一酸睪酮軟膠囊、再造生血片等刺激造血藥物。
氯霉素、磺胺類(lèi)等藥物可能通過(guò)特異性反應(yīng)抑制骨髓造血。常見(jiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。應(yīng)立即停用可疑藥物,并采用環(huán)磷酰胺片、達(dá)那唑膠囊等免疫抑制劑治療。
范可尼貧血等遺傳性疾病存在DNA修復(fù)缺陷,易發(fā)展為再生障礙性貧血。多伴有骨骼畸形、皮膚色素沉著等先天異常。需進(jìn)行造血干細(xì)胞移植,輔以甲潑尼龍片、艾曲波帕片等藥物治療。
再生障礙性貧血患者需保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),每日開(kāi)窗換氣并采用紫外線消毒。飲食應(yīng)選擇高壓滅菌后的高蛋白易消化食物,如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等,避免生冷果蔬。注意口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,飯后用生理鹽水漱口。穿著寬松棉質(zhì)衣物防止皮膚摩擦出血,定期監(jiān)測(cè)體溫變化。適當(dāng)進(jìn)行室內(nèi)緩步行走等低強(qiáng)度活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致意外出血。
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