慢性腰肌勞損患者可通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、核心肌群訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、水中運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)調(diào)整訓(xùn)練等方式改善癥狀。慢性腰肌勞損通常由長期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、肌肉力量失衡、腰椎穩(wěn)定性下降、退行性病變等因素引起。
步行或騎自行車等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)腰部血液循環(huán),減輕肌肉僵硬。建議每次持續(xù)20-30分鐘,避免爬坡或變速運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)需保持軀干直立,使用護(hù)腰帶可提供額外支撐。若出現(xiàn)疼痛加重需立即停止。
平板支撐和臀橋能增強(qiáng)腹橫肌、多裂肌等深層穩(wěn)定肌群。初期可采用屈膝平板支撐,每次保持15-20秒。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)避免塌腰或臀部抬高過度,肌肉酸脹屬正常反應(yīng),但刺痛感提示需調(diào)整強(qiáng)度。
貓牛式伸展可改善胸腰筋膜彈性,仰臥抱膝滾動(dòng)能放松豎脊肌。每個(gè)動(dòng)作重復(fù)8-10次,動(dòng)作需緩慢控制。特別注意避免腰部過度后伸的瑜伽體式,如輪式可能加重椎間盤壓力。
水中漫步或Aqua健身操利用浮力減輕腰椎負(fù)荷,水溫宜保持在28-32℃。建議每周2-3次,每次配合踢腿訓(xùn)練強(qiáng)化臀肌。注意泳姿避免蛙泳過度扭腰,自由泳需保持身體軸線平直。
靠墻站立訓(xùn)練幫助建立正確身體力線,要求后腦勺、肩胛骨、臀部緊貼墻面。日常工作可采用腰墊支撐,坐姿不超過1小時(shí)需起身活動(dòng)。搬重物時(shí)應(yīng)屈髖下蹲而非彎腰,保持物品貼近身體。
運(yùn)動(dòng)康復(fù)需配合熱敷緩解肌肉痙攣,睡眠選用中等硬度床墊。避免久坐久站、突然扭轉(zhuǎn)或提重物等動(dòng)作,寒冷季節(jié)注意腰部保暖。若運(yùn)動(dòng)后持續(xù)疼痛超過2小時(shí)或出現(xiàn)下肢放射痛,應(yīng)及時(shí)就診排除腰椎間盤突出等病變。建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案,逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度。
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