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什么慢性腰肌勞損

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慢性腰肌勞損是指腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥,主要表現(xiàn)為長期反復(fù)發(fā)作的腰部酸痛或脹痛。慢性腰肌勞損可能與長期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎結(jié)構(gòu)異常、寒冷潮濕環(huán)境刺激、過度勞累等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部隱痛反復(fù)發(fā)作、勞累后加重、局部壓痛等癥狀??赏ㄟ^熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)推拿、手術(shù)治療等方式緩解。

1、長期姿勢不良

長期保持彎腰駝背等不良姿勢會導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張,可能引起肌肉纖維微損傷。這類情況建議調(diào)整辦公桌椅高度,使用符合人體工學(xué)的腰靠,避免久坐超過1小時。日??蛇M(jìn)行小燕飛、五點支撐等腰部核心肌群鍛煉,增強肌肉耐力。若出現(xiàn)明顯疼痛可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片或洛索洛芬鈉片等藥物。

2、急性損傷未愈

急性腰扭傷后未充分休息或治療不徹底,可能發(fā)展為慢性勞損。此類患者常有明確外傷史,疼痛部位固定且按壓時加重。急性期應(yīng)臥床休息1-3天,后期逐步恢復(fù)活動時建議佩戴腰圍保護??膳浜铣滩ā_擊波等物理治療,疼痛顯著者可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、依托考昔片或布洛芬緩釋膠囊。

3、腰椎結(jié)構(gòu)異常

腰椎滑脫、骶椎腰化等先天畸形或退行性改變會導(dǎo)致生物力學(xué)失衡,增加肌肉代償負(fù)荷。這類患者往往伴有下肢放射痛或活動受限,需通過X線或MRI明確診斷。輕度者可進(jìn)行懸吊牽引和麥肯基療法訓(xùn)練,嚴(yán)重者可能需要椎間融合術(shù)等手術(shù)治療。

4、寒冷潮濕刺激

寒冷環(huán)境會引起肌肉血管收縮,導(dǎo)致局部代謝產(chǎn)物堆積誘發(fā)疼痛。冬季需注意腰部保暖,睡眠時可使用電熱毯預(yù)熱床鋪。疼痛發(fā)作期可用熱水袋熱敷20分鐘,每日2-3次。中醫(yī)認(rèn)為屬寒濕痹阻證時,可配合使用祛風(fēng)止痛片、腰痛寧膠囊或風(fēng)濕骨痛膠囊等中成藥。

5、過度體力勞動

重體力勞動者或運動員因腰部肌肉反復(fù)收縮易導(dǎo)致勞損,疼痛特點為傍晚加重并伴僵硬感。建議勞動時佩戴護腰并掌握正確搬運姿勢,每工作1小時做腰部伸展運動。疼痛明顯時可交替使用吲哚美辛巴布膏、吡羅昔康貼片等外用制劑,配合微波理療效果更佳。

慢性腰肌勞損患者日常應(yīng)睡硬板床,避免睡軟床墊加重腰部負(fù)擔(dān)。建議進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運動增強體質(zhì),但需避免羽毛球、高爾夫等需要腰部扭轉(zhuǎn)的運動。飲食上可適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物,體重超標(biāo)者需控制飲食減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過2周不緩解,或出現(xiàn)下肢麻木無力等神經(jīng)癥狀,應(yīng)及時到骨科或康復(fù)科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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