国产成人久久一区二区三区,久久久亚洲国产精品主播,久久亚洲国产精品,欧美福利一区二区三区,精品国产亚洲一区二区三区,国产成人精品一区二区视频,亚洲精品123区在线观看

什么是新生兒小腸壞死性結(jié)腸炎

3406次瀏覽

新生兒小腸壞死性結(jié)腸炎是一種以小腸和結(jié)腸黏膜壞死為特征的嚴(yán)重腸道疾病,多見于早產(chǎn)兒或低出生體重兒。該病主要由腸道缺血、感染、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)纫蛩卣T發(fā),典型表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、血便等,需通過影像學(xué)檢查和實驗室檢查確診。

1、發(fā)病機制

新生兒小腸壞死性結(jié)腸炎的發(fā)病與腸道屏障功能不成熟有關(guān)。早產(chǎn)兒腸道黏膜發(fā)育不完善,局部免疫功能低下,在細(xì)菌定植異?;蛭桂B(yǎng)不當(dāng)?shù)那闆r下,腸道菌群失衡可能導(dǎo)致黏膜損傷。腸道缺血再灌注損傷會加重炎癥反應(yīng),最終引發(fā)腸壁全層壞死。

2、高危因素

胎齡小于32周或出生體重低于1500克的早產(chǎn)兒風(fēng)險最高。其他危險因素包括圍產(chǎn)期窒息、臍動脈置管、紅細(xì)胞增多癥等。配方奶喂養(yǎng)相比母乳喂養(yǎng)更易誘發(fā)疾病,因母乳含有免疫球蛋白和生長因子等保護(hù)成分。

3、臨床表現(xiàn)

早期癥狀包括喂養(yǎng)不耐受、胃潴留和輕度腹脹。進(jìn)展期可出現(xiàn)膽汁性嘔吐、肉眼血便、腹壁紅腫等。嚴(yán)重時發(fā)生腸穿孔表現(xiàn)為突發(fā)呼吸暫停、休克。部分患兒可能僅表現(xiàn)為嗜睡、體溫不穩(wěn)定等非特異性癥狀。

4、診斷方法

腹部X線檢查可見腸壁積氣、門靜脈積氣或游離氣體。超聲檢查能發(fā)現(xiàn)腸壁增厚和腹腔積液。實驗室檢查常見血小板減少、代謝性酸中毒。需與敗血癥、腸旋轉(zhuǎn)不良等疾病進(jìn)行鑒別診斷。

5、治療原則

確診后需立即禁食并胃腸減壓,靜脈補充營養(yǎng)。根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用氨芐西林鈉、注射用頭孢噻肟鈉等抗生素。發(fā)生腸穿孔或腹膜炎時需行腸造瘺術(shù)?;謴?fù)期建議采用漸進(jìn)式微量喂養(yǎng),優(yōu)先選擇母乳。

預(yù)防新生兒小腸壞死性結(jié)腸炎需加強圍產(chǎn)期管理,對高危新生兒延遲腸內(nèi)喂養(yǎng)并嚴(yán)格控制奶量增速。母乳喂養(yǎng)可顯著降低發(fā)病率。住院期間密切監(jiān)測喂養(yǎng)耐受情況,發(fā)現(xiàn)腹脹、胃潴留等早期表現(xiàn)時及時調(diào)整喂養(yǎng)方案。出院后家長需定期隨訪生長發(fā)育指標(biāo),觀察有無腸狹窄等后遺癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
相關(guān)推薦 健康資訊 精選問答

點擊查看更多>