長期便秘可能導致痔瘡、肛裂、腸梗阻、結直腸癌、心腦血管疾病等疾病。
長期便秘時,排便費力會導致腹壓持續(xù)增高,影響肛門直腸部位的靜脈血液回流,容易使靜脈叢發(fā)生曲張、充血,從而形成痔瘡。痔瘡患者常表現(xiàn)為肛門腫物脫出、便血、肛門瘙癢或疼痛。治療方面,可在醫(yī)生指導下使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀,嚴重時可能需要進行痔切除術或吻合器痔上黏膜環(huán)切術等手術治療。
干硬的糞便在排出時,容易機械性地撕裂肛管皮膚,形成肛裂。肛裂的典型癥狀是排便時肛門劇痛,便后疼痛可能持續(xù)一段時間,并伴有少量鮮血附著于糞便表面或手紙上。治療需保持大便通暢,可在醫(yī)生指導下使用硝酸甘油軟膏、復方角菜酸酯乳膏等藥物促進裂口愈合,對于慢性肛裂或經(jīng)保守治療無效者,可能需要進行肛裂切除術或肛門內(nèi)括約肌切斷術。
長期便秘,糞便在腸道內(nèi)過度積聚、水分被過度吸收,可能形成堅硬的糞石,堵塞腸腔,引發(fā)機械性腸梗阻?;颊邥霈F(xiàn)腹痛、腹脹、停止排便排氣、惡心嘔吐等癥狀。治療需根據(jù)梗阻程度決定,不完全性梗阻可通過禁食、胃腸減壓、灌腸等方式處理,完全性梗阻或出現(xiàn)腸絞窄時,則需緊急進行腸粘連松解術或腸部分切除術等手術治療。
長期便秘使糞便中的有害物質,如次級膽汁酸、細菌毒素等,與腸黏膜接觸時間延長,可能增加腸黏膜細胞發(fā)生癌變的風險。結直腸癌早期可能無明顯癥狀,隨病情進展可出現(xiàn)便血、大便習慣改變、腹痛、腹部包塊、貧血、消瘦等表現(xiàn)。治療以手術切除為主,如根治性右半結腸切除術、直腸癌低位前切除術等,并可能結合化療、放療等綜合治療。
排便時過度用力會使胸腔和腹腔壓力驟增,導致血壓瞬間升高、心率加快,心臟負荷加重。對于本身患有高血壓、動脈粥樣硬化等基礎疾病的患者,這可能誘發(fā)心絞痛、心肌梗死、腦出血等急性心腦血管事件。此類疾病起病急驟,癥狀包括胸痛、胸悶、呼吸困難、頭暈、頭痛、肢體活動障礙等。治療需立即就醫(yī),根據(jù)具體疾病進行溶栓、介入支架植入或開顱血腫清除等緊急處理,并長期進行藥物二級預防。
為預防因長期便秘引發(fā)的各類疾病,建立并維持良好的排便習慣至關重要。建議每日定時嘗試排便,即使沒有便意也應堅持,以形成條件反射。飲食上需保證充足的膳食纖維攝入,如多吃西藍花、燕麥、火龍果等,并每日飲用足夠的水。規(guī)律進行適度的體育鍛煉,如散步、慢跑、瑜伽等,有助于促進腸道蠕動。避免長期濫用刺激性瀉藥,若便秘持續(xù)不緩解或伴隨便血、腹痛、體重無故下降等報警癥狀,應及時前往消化內(nèi)科或肛腸外科就診,進行腸鏡等相關檢查,明確病因并接受規(guī)范治療。
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