腦供血不足可通過(guò)臨床癥狀評(píng)估、影像學(xué)檢查、血液檢測(cè)、血管功能評(píng)估、專(zhuān)科會(huì)診等方式綜合判斷。腦供血不足可能與動(dòng)脈硬化、頸椎病變、血壓異常、血液黏稠度增高、心臟疾病等因素有關(guān)。
腦供血不足的典型癥狀包括頭暈、頭痛、視物模糊、短暫性肢體無(wú)力或麻木。癥狀多呈陣發(fā)性,與體位變化或頸部活動(dòng)相關(guān)。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素,并排除耳源性眩暈等其他疾病。
頭顱CT或MRI可排除腦梗死等器質(zhì)性病變,磁共振血管成像能直觀顯示椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血流情況。經(jīng)顱多普勒超聲可檢測(cè)顱內(nèi)動(dòng)脈血流速度,評(píng)估血管狹窄程度,該項(xiàng)檢查無(wú)創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行。
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多癥,生化檢查能評(píng)估血糖、血脂等代謝指標(biāo)。凝血功能檢測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)高凝狀態(tài),同型半胱氨酸檢測(cè)對(duì)動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估有參考價(jià)值。
頸動(dòng)脈超聲可檢測(cè)斑塊形成和狹窄程度,數(shù)字減影血管造影是診斷血管病變的金標(biāo)準(zhǔn)。體位改變?cè)囼?yàn)可誘發(fā)癥狀再現(xiàn),配合血壓監(jiān)測(cè)能明確血流動(dòng)力學(xué)異常。
神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)結(jié)合所有檢查結(jié)果綜合判斷,必要時(shí)聯(lián)合心血管科、耳鼻喉科等多學(xué)科會(huì)診。對(duì)于復(fù)雜病例可能需要進(jìn)行傾斜試驗(yàn)、腦血流灌注顯像等特殊檢查。
懷疑腦供血不足時(shí)應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或起身,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)。飲食上建議低鹽低脂,多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi),控制血壓血糖在正常范圍。戒煙限酒,冬季注意頸部保暖,睡眠時(shí)枕頭高度要適宜。若癥狀反復(fù)發(fā)作或加重,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診,避免自行服用擴(kuò)血管藥物。
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