丙型肝炎易感人群主要包括有輸血或血液制品史者、靜脈藥癮者、醫(yī)務(wù)人員、性伴侶為丙肝感染者及免疫功能低下者。丙肝是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病,主要通過(guò)血液、性接觸和母嬰傳播。
1993年前接受過(guò)輸血或血液制品的人群感染風(fēng)險(xiǎn)較高,當(dāng)時(shí)丙肝病毒篩查技術(shù)尚未普及。這類人群可能因輸入被污染的血液或血制品而感染,建議定期進(jìn)行丙肝抗體檢測(cè)。若檢測(cè)陽(yáng)性需進(jìn)一步做HCV-RNA檢查確認(rèn)是否現(xiàn)癥感染。
共用注射器是丙肝傳播的高危行為,病毒可通過(guò)微量血液殘留直接進(jìn)入血液循環(huán)。吸毒人員中丙肝感染率顯著高于普通人群,需進(jìn)行戒毒治療并接受傳染病篩查。使用一次性注射器可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)護(hù)人員在職業(yè)暴露中可能通過(guò)針刺傷等途徑接觸感染者血液。手術(shù)室、血透中心、檢驗(yàn)科工作人員風(fēng)險(xiǎn)較高,發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)立即沖洗消毒并檢測(cè)抗體。規(guī)范操作防護(hù)裝備能有效預(yù)防感染。
與丙肝病毒感染者發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為可能造成傳播,合并其他性傳播疾病或黏膜損傷時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加。建議固定性伴侶并使用安全套,感染者配偶應(yīng)每半年進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)。
艾滋病患者、器官移植術(shù)后服用免疫抑制劑者感染后更易發(fā)展為慢性肝炎。這類人群接觸病毒后清除能力下降,需加強(qiáng)防護(hù)避免暴露。合并HIV感染時(shí)推薦優(yōu)先進(jìn)行抗丙肝治療。
預(yù)防丙肝需避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,美容紋身應(yīng)選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)。目前丙肝已可通過(guò)直接抗病毒藥物治愈,早期篩查和治療能有效阻止肝硬化進(jìn)展。高危人群應(yīng)每1-2年進(jìn)行丙肝抗體檢測(cè),確診感染者須遵醫(yī)囑完成規(guī)范療程,治療期間禁止飲酒以保護(hù)肝功能。
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