慢性蕁麻疹可通過抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、生活方式調(diào)整等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過敏原刺激、自身免疫異常、感染、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
慢性蕁麻疹患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥物。這類藥物能阻斷組胺受體,緩解皮膚瘙癢、風(fēng)團等癥狀。需注意部分藥物可能引起嗜睡等副作用,用藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。
對于頑固性慢性蕁麻疹,醫(yī)生可能建議使用奧馬珠單抗注射液或環(huán)孢素軟膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。這類藥物通過抑制免疫球蛋白E或T細(xì)胞活性發(fā)揮作用,適用于常規(guī)治療無效的中重度患者,使用期間需定期監(jiān)測肝腎功能。
中醫(yī)認(rèn)為慢性蕁麻疹多與血虛風(fēng)燥、濕熱蘊結(jié)有關(guān),可選用消風(fēng)止癢顆粒、膚癢顆粒等中成藥,或通過辨證施治使用當(dāng)歸飲子、防風(fēng)通圣散等湯劑。針灸選取曲池、血海等穴位也有輔助療效。
紫外線光療對部分慢性蕁麻疹患者有效,窄譜UVB照射可抑制皮膚肥大細(xì)胞活化,每周治療2-3次,需注意保護眼睛和正常皮膚。冷敷可暫時緩解急性發(fā)作時的瘙癢,但避免直接冰敷導(dǎo)致凍傷。
記錄飲食日記排查過敏原,常見誘發(fā)食物包括海鮮、堅果、食品添加劑等。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過38℃。保持作息規(guī)律,通過冥想、瑜伽等方式緩解壓力,避免搔抓皮損導(dǎo)致繼發(fā)感染。
慢性蕁麻疹患者應(yīng)建立長期管理意識,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,不可自行增減藥量。日常注意保持皮膚清潔濕潤,使用無刺激沐浴產(chǎn)品,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。急性發(fā)作時可局部涂抹爐甘石洗劑止癢,若出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等全身過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。建議每3-6個月復(fù)查一次,根據(jù)病情調(diào)整治療方案,多數(shù)患者通過系統(tǒng)治療可獲得良好控制。
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