慢性蕁麻疹可通過抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)劑、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理及避免誘因等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、自身免疫異常、感染、物理刺激及遺傳因素等原因引起。
1、抗組胺藥物
第二代抗組胺藥物是慢性蕁麻疹的一線治療選擇，如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定片等。這類藥物通過阻斷組胺受體減輕瘙癢和風(fēng)團(tuán)，副作用較一代藥物更少。若常規(guī)劑量效果不佳，醫(yī)生可能建議增加劑量或聯(lián)合用藥。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)，避免駕駛或操作精密儀器。
2、免疫調(diào)節(jié)劑
對于頑固性病例，可考慮環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。這類藥物通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能抑制過度免疫反應(yīng)，適用于抗組胺藥物無效的自身免疫性蕁麻疹。使用期間需定期監(jiān)測肝腎功能及血壓，療程通常不超過3-6個(gè)月。部分患者可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道不適。
3、生物制劑
奧馬珠單抗注射液適用于IgE介導(dǎo)的難治性慢性蕁麻疹，每月皮下注射一次。該藥能特異性結(jié)合游離IgE，顯著降低肥大細(xì)胞活化概率。常見不良反應(yīng)包括注射部位紅腫或短暫性關(guān)節(jié)痛，嚴(yán)重過敏反應(yīng)罕見。治療3-4個(gè)月后評估療效決定是否繼續(xù)。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)辨證多屬血虛風(fēng)燥或濕熱蘊(yùn)膚，可選用消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子等方劑。中成藥如膚癢顆粒、防風(fēng)通圣丸也有輔助療效。治療需結(jié)合舌脈辨證，配合針灸曲池、血海等穴位。避免服用含馬兜鈴酸等腎毒性成分的藥材，療程通常需2-3個(gè)月。
5、避免誘因
記錄飲食日記排查可能致敏食物如海鮮、堅(jiān)果等，避免使用非甾體抗炎藥。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，洗澡水溫不超過38℃。保持室內(nèi)濕度40%-60%，定期除螨。壓力管理可通過正念冥想緩解，每日保證7-8小時(shí)睡眠。
慢性蕁麻疹患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免劇烈溫差變化和日光暴曬。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性。建議選擇pH5.5弱酸性沐浴產(chǎn)品，洗澡后及時(shí)涂抹保濕霜。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀需立即急診處理。定期隨訪調(diào)整治療方案，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可在1-2年內(nèi)逐漸緩解。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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