糖尿病便秘患者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁潤(rùn)腸丸、莫沙必利片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。糖尿病便秘可能與胃腸動(dòng)力不足、自主神經(jīng)病變、飲食結(jié)構(gòu)不合理、藥物副作用、腸道菌群失衡等因素有關(guān)。
乳果糖口服溶液屬于滲透性瀉藥,適用于慢性功能性便秘。該藥物通過(guò)增加腸道滲透壓保留水分軟化糞便,糖尿病患者使用需監(jiān)測(cè)血糖。常見(jiàn)不良反應(yīng)為腹脹,腸梗阻患者禁用。
聚乙二醇4000散通過(guò)氫鍵固定水分增加糞便體積,適用于成人便秘的短期治療。該藥物不影響電解質(zhì)平衡,糖尿病合并腎功能不全者需慎用。服用時(shí)需配合足量飲水。
麻仁潤(rùn)腸丸為中成藥,含火麻仁、苦杏仁等成分,具有潤(rùn)腸通便功效。適用于腸燥便秘的糖尿病患者,服藥期間忌食辛辣刺激食物。孕婦及虛寒性便秘患者不宜使用。
莫沙必利片是胃腸動(dòng)力藥,可改善糖尿病胃腸輕癱引起的便秘。通過(guò)激活5-HT4受體促進(jìn)腸蠕動(dòng),需餐前服用。心臟病患者及孕婦應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)腸道菌群,改善糖尿病相關(guān)的菌群失調(diào)型便秘。需避光保存并與抗生素間隔2小時(shí)服用。對(duì)微生態(tài)制劑過(guò)敏者禁用。
糖尿病便秘患者除藥物治療外,建議每日攝入30克以上膳食纖維,適量食用西藍(lán)花、燕麥等食物;保持每日2000毫升飲水量;進(jìn)行腹部按摩及快走等運(yùn)動(dòng);建立固定排便習(xí)慣;定期監(jiān)測(cè)血糖及電解質(zhì)水平。若便秘持續(xù)加重或出現(xiàn)腹痛、便血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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