判斷腿部摔傷后是否骨折,可通過觀察局部腫脹變形、異?;顒?dòng)、骨擦音、功能障礙和疼痛程度等特征初步識(shí)別。若出現(xiàn)上述表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行X線或CT檢查確診。
骨折后患處常出現(xiàn)明顯腫脹,皮膚發(fā)青或淤血,嚴(yán)重時(shí)可見肢體成角畸形或短縮。與軟組織損傷相比,骨折腫脹發(fā)展更快且程度更重,可能伴隨皮下血腫形成。此時(shí)應(yīng)避免移動(dòng)患肢,用夾板臨時(shí)固定后就醫(yī)。
正常肢體無(wú)法活動(dòng)的部位出現(xiàn)異常關(guān)節(jié)樣活動(dòng)是骨折的特異性表現(xiàn)。例如小腿中段非關(guān)節(jié)處出現(xiàn)彎曲,提示脛腓骨骨折。測(cè)試異?;顒?dòng)可能加重?fù)p傷,非專業(yè)人員切勿自行嘗試。
骨折斷端相互摩擦?xí)a(chǎn)生骨擦音或骨擦感,此體征需醫(yī)生專業(yè)檢查確認(rèn)。自行觸碰可能造成二次傷害,若疑似骨折應(yīng)立即停止患肢活動(dòng),用硬板固定后轉(zhuǎn)運(yùn)。
骨折后肢體承重或運(yùn)動(dòng)功能顯著受限,如無(wú)法站立、關(guān)節(jié)活動(dòng)度喪失等。但需注意嚴(yán)重扭傷也可能導(dǎo)致功能障礙,需結(jié)合其他特征綜合判斷。傷后24小時(shí)內(nèi)可冰敷減輕腫脹。
骨折疼痛通常劇烈且持續(xù),按壓骨折線時(shí)疼痛集中,叩擊肢體遠(yuǎn)端可引發(fā)骨折處傳導(dǎo)痛。但疼痛感受存在個(gè)體差異,老年人或糖尿病患者可能痛覺遲鈍,需結(jié)合影像學(xué)檢查判斷。
疑似骨折時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),用木板、硬紙板等材料臨時(shí)固定患肢,避免移動(dòng)斷端??杀竽[脹處但不要直接接觸皮膚,抬高患肢減輕水腫。禁止自行按摩、熱敷或涂抹藥膏,所有疑似骨折均需盡早就醫(yī)完善影像學(xué)檢查?;謴?fù)期需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合,定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。
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