小孩睡覺(jué)時(shí)愛(ài)出汗可通過(guò)調(diào)整睡眠環(huán)境、補(bǔ)充水分、排查疾病因素、中醫(yī)調(diào)理、使用藥物等方式改善。小孩睡覺(jué)時(shí)愛(ài)出汗可能由生理性多汗、維生素D缺乏、感染性疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。
保持臥室溫度在20-22攝氏度,濕度控制在50%-60%,選擇透氣性好的純棉睡衣和床品。避免過(guò)度包裹,夜間根據(jù)室溫增減被褥。睡前1小時(shí)關(guān)閉電子設(shè)備,營(yíng)造安靜黑暗的睡眠環(huán)境。生理性多汗與環(huán)境溫度過(guò)高、被褥過(guò)厚直接相關(guān),改善后通常1-2周內(nèi)出汗減少。
白天分次飲用溫開(kāi)水,每日飲水量按體重每公斤30-50毫升計(jì)算。睡前2小時(shí)避免大量飲水,可少量飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)。長(zhǎng)期出汗可能伴隨鈉、鉀等礦物質(zhì)流失,飲食中增加香蕉、菠菜等富含鉀的食物。哺乳期嬰兒需按需喂養(yǎng),避免脫水。
維生素D缺乏性佝僂病可能導(dǎo)致多汗伴枕禿、方顱,需檢測(cè)血清25羥維生素D水平,確診后補(bǔ)充維生素D滴劑。結(jié)核感染常出現(xiàn)夜間盜汗伴低熱消瘦,需進(jìn)行PPD試驗(yàn)和胸片檢查。甲狀腺功能亢進(jìn)患兒會(huì)有多汗伴心率增快,需檢查甲狀腺功能五項(xiàng)。
肺衛(wèi)不固型多汗表現(xiàn)為動(dòng)則汗出,可用玉屏風(fēng)顆粒益氣固表。營(yíng)衛(wèi)不和型見(jiàn)汗出惡風(fēng),推薦桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。陰虛火旺型有夜間盜汗,適合知柏地黃丸滋陰降火。推拿可選擇補(bǔ)脾經(jīng)、揉二人上馬等手法,每日1次連續(xù)2周。艾灸大椎、肺俞等穴位需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。
葡萄糖酸鈣鋅口服溶液適用于缺鈣引起的多汗。虛汗停顆粒用于氣虛自汗,需中醫(yī)辨證使用。細(xì)菌感染引起的盜汗可遵醫(yī)囑服用阿莫西林顆粒。結(jié)核性多汗需規(guī)范使用異煙肼片。甲狀腺功能亢進(jìn)需口服甲巰咪唑片控制原發(fā)病。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄孩子出汗時(shí)間、部位及伴隨癥狀,定期測(cè)量體溫和體重。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即入睡,睡前可進(jìn)行15分鐘溫水泡腳。持續(xù)出汗超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、體重下降時(shí),需及時(shí)就診兒科或內(nèi)分泌科。夜間出汗后及時(shí)擦干并更換衣物,防止著涼感冒。
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