蕁麻疹可能由食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激以及自身免疫異常等原因引起,可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、局部止癢處理以及避免誘因等方式治療。
攝入魚(yú)蝦、堅(jiān)果或含添加劑食品可能誘發(fā)機(jī)體釋放組胺,導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)伴瘙癢?;颊咝栌涗涳嬍橙沼浥挪橹旅羰澄?,急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑緩解癥狀。日常應(yīng)避免再次接觸明確過(guò)敏原。
青霉素、阿司匹林等藥物可能通過(guò)免疫球蛋白E介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)引發(fā)蕁麻疹,常伴有面部腫脹或呼吸困難。需立即停用可疑藥物,醫(yī)生可能建議更換為頭孢克洛膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等替代藥物,嚴(yán)重時(shí)需使用腎上腺素注射液急救。
細(xì)菌或病毒感染期間產(chǎn)生的炎性介質(zhì)可刺激肥大細(xì)胞脫顆粒,表現(xiàn)為全身散在紅色風(fēng)團(tuán)。針對(duì)幽門(mén)螺桿菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合治療,病毒性感冒誘發(fā)的蕁麻疹通常隨感染控制而消退,必要時(shí)輔以爐甘石洗劑外用止癢。
寒冷、壓力或日光照射等物理因素可直接激活皮膚感覺(jué)神經(jīng)末梢,引起局限性風(fēng)團(tuán)。這類(lèi)患者應(yīng)避免冷熱急劇變化,穿戴防護(hù)衣物,醫(yī)生可能開(kāi)具依巴斯汀片配合糠酸莫米松乳膏減輕癥狀,嚴(yán)重寒冷性蕁麻疹需攜帶腎上腺素筆應(yīng)急。
甲狀腺疾病或系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體內(nèi)存在的自身抗體會(huì)攻擊肥大細(xì)胞,導(dǎo)致慢性蕁麻疹反復(fù)發(fā)作。需通過(guò)血液檢測(cè)排查基礎(chǔ)疾病,治療原發(fā)病的同時(shí),長(zhǎng)期服用奧馬珠單抗注射液或環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫功能,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不超過(guò)38℃,避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損。飲食選擇清淡易消化的米粥、蒸南瓜等,記錄可能誘發(fā)癥狀的活動(dòng)或環(huán)境因素。若出現(xiàn)喉頭水腫、血壓下降等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),須立即就醫(yī)。慢性蕁麻疹患者建議每3個(gè)月復(fù)查一次過(guò)敏原篩查,根據(jù)結(jié)果調(diào)整防護(hù)措施。
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