房顫射頻消融術(shù)是通過導(dǎo)管釋放射頻能量破壞異常電信號傳導(dǎo)路徑的心臟介入手術(shù),主要用于治療藥物控制無效的陣發(fā)性或持續(xù)性心房顫動。
房顫射頻消融術(shù)的核心原理是利用高頻電流產(chǎn)生的熱效應(yīng)選擇性損傷心肌組織。手術(shù)通常在局部麻醉下進行,醫(yī)生經(jīng)股靜脈穿刺將消融導(dǎo)管送至心臟,通過三維標(biāo)測系統(tǒng)定位異常電活動起源點。射頻能量作用于肺靜脈前庭等關(guān)鍵區(qū)域時,組織溫度可達50-60攝氏度,使局部心肌細胞發(fā)生凝固性壞死,形成環(huán)形疤痕阻斷異常電信號傳導(dǎo)。這種物理隔離可消除房顫維持的基質(zhì),同時保留正常竇房結(jié)功能?,F(xiàn)代技術(shù)采用壓力感應(yīng)導(dǎo)管和接觸力監(jiān)測系統(tǒng),確保消融深度達到心肌全層但不超過心外膜,減少心臟穿孔風(fēng)險。部分病例需結(jié)合冷凍球囊或脈沖電場等輔助消融方式處理復(fù)雜病灶。
術(shù)后需持續(xù)心電監(jiān)測24-48小時,常規(guī)使用質(zhì)子泵抑制劑預(yù)防食管損傷,并繼續(xù)抗凝治療至少2個月?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運動,定期復(fù)查動態(tài)心電圖評估手術(shù)效果。日常需控制血壓血糖,限制酒精咖啡因攝入,保持規(guī)律作息有助于維持竇性心律。若出現(xiàn)心悸加重或持續(xù)胸痛需及時就醫(yī)復(fù)查。
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