肝內實性結節(jié)通常是肝臟影像學檢查發(fā)現(xiàn)的異常組織團塊,可能由肝血管瘤、局灶性結節(jié)增生、肝腺瘤、肝硬化結節(jié)或肝癌等疾病引起。建議及時就醫(yī)明確性質。
肝血管瘤是最常見的良性肝內實性結節(jié),由血管異常增生形成,多數無明顯癥狀,體積較大時可能出現(xiàn)右上腹隱痛。超聲或CT檢查可初步診斷,通常無須治療,定期隨訪即可。
局灶性結節(jié)增生屬于良性病變,與激素水平或血管異常有關,影像學表現(xiàn)為邊界清晰的均質結節(jié)。一般無須特殊處理,但需與惡性腫瘤鑒別,必要時行穿刺活檢。
肝腺瘤多見于長期服用避孕藥的女性,有惡變風險。典型表現(xiàn)為單發(fā)、富血供結節(jié),確診后建議手術切除。停用相關藥物可降低復發(fā)概率。
肝硬化結節(jié)是慢性肝病進展的表現(xiàn),結節(jié)質地較硬且分布不均。需結合肝功能檢查和病史綜合判斷,重點監(jiān)測是否惡變?yōu)楦伟?/p>
肝癌屬于惡性肝內實性結節(jié),常伴有甲胎蛋白升高、消瘦等癥狀。增強CT或MRI可顯示典型快進快出強化特征,確診需病理檢查。早期手術切除是主要治療手段。
發(fā)現(xiàn)肝內實性結節(jié)后應避免飲酒和高脂飲食,規(guī)律作息減輕肝臟負擔。每3-6個月復查超聲或CT監(jiān)測結節(jié)變化,若出現(xiàn)腹痛加劇、體重下降等癥狀需立即就診。合并乙肝、丙肝等基礎肝病患者需積極抗病毒治療,肝硬化患者建議每半年篩查肝癌標志物。
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