肺動(dòng)靜脈瘺可能導(dǎo)致貧血。肺動(dòng)靜脈瘺是肺動(dòng)脈與肺靜脈之間出現(xiàn)異常連接的血管畸形,可能引起血氧飽和度下降、紅細(xì)胞代償性增多或減少,進(jìn)而導(dǎo)致貧血。
肺動(dòng)靜脈瘺患者出現(xiàn)貧血的原因主要有兩方面。一方面,異常血管分流導(dǎo)致部分血液未經(jīng)肺泡氧合直接進(jìn)入體循環(huán),造成血氧飽和度降低。機(jī)體為代償缺氧狀態(tài)會(huì)刺激紅細(xì)胞生成素分泌增加,初期可能表現(xiàn)為紅細(xì)胞增多。但隨著病程進(jìn)展,長(zhǎng)期缺氧及分流導(dǎo)致鐵代謝紊亂、紅細(xì)胞破壞增多,可能發(fā)展為貧血。
另一方面,肺動(dòng)靜脈瘺可能合并遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥,這類患者常伴有反復(fù)鼻出血、消化道出血等慢性失血情況,進(jìn)一步加重貧血風(fēng)險(xiǎn)。若瘺管破裂還可能引發(fā)咯血,導(dǎo)致急性失血性貧血。
肺動(dòng)靜脈瘺患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和血氧飽和度,出現(xiàn)乏力、氣促等貧血癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,預(yù)防咯血或出血事件。飲食上可適量增加富含鐵、葉酸及維生素B12的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等,但具體營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充方案需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定。合并遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥者還需特別注意口腔和鼻腔護(hù)理,減少出血誘因。
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